Innovation en Cardiologie Structurelle: Implantation de valve tricuspide percutanée à la Timone

L’équipe médico-chirurgicale de Cardiologie structurelle de la Timone vient de réaliser une intervention valvulaire innovante : l’implantation d’une valve tricuspide par voie percutanée, avec une nouvelle prothèse implantée pour la première fois en région Provence.

La valve tricuspide est l’une des quatre valves cardiaques, les autres étant les valves pulmonaires, aortique et mitrale. Leur dysfonctionnement ou défaillance est cause d’insuffisance cardiaque et nécessite généralement une intervention chirurgicale lourde. Il existe toutefois des techniques mini-invasives innovantes qui permettent de réparer ou de remplacer les valves sans ouverture du thorax. L’expertise du service de Cardiologie interventionnelle de la Timone est déjà très largement reconnue pour plusieurs d’entre elles, notamment le TAVI pour la valve aortique, et le Mitraclip pour la valve mitrale.

Le patient implanté par les équipes du Pr COLLART et du Pr CUISSET souffrait d’insuffisance tricuspide, c’est-à-dire d’une fermeture incomplète de la valve causant un retour anormal du sang du ventricule droit vers l’oreillette. Cette intervention par cathétérisme a été réalisée dans le cadre d’une vaste étude internationale et menée en collaboration, pour le guidage échographique, avec l’équipe du Pr HABIB et  une équipe chinoise spécialisée. Elle n’a duré que 45 minutes environ et le patient a pu sortir dès le lendemain. Il sera suivi à un mois et un an.

Une alternative de plus à la sternotomie, dont pourront bénéficier en premier lieu les patients qui ne sont pas en état de supporter une telle opération, notamment les personnes âgées ou poly-pathologiques. Deux autres implantations sont programmées pour janvier 2024. 

Cette innovation s’inscrit dans le dynamisme de nos équipes en Cardiologie structurelle, dans le cadre d’une collaboration exemplaire entre les équipes de Chirurgie cardiaque et celles de Cardiologie avec, en 2023, l’ouverture d’une unité dédiée à ces interventions dans le service du Pr CUISSET, unité dirigée par le Dr DEHARO.  

En savoir plus sur les activités du service en Cardiologie interventionnelle structurelle valvulaire :

• Implantation de valve aortique par voie percutanée (TAVI) : les Hôpitaux universitaires de Marseille centre de référence et centre de recherche [3]
• Implantation de valve aortique : vers un parcours patient optimisé et personnalisé [4]
• Innovations en cardiologie interventionnelle [5]
• Insuffisance mitrale sévère : le service de Cardiologie structurelle de l’AP-HM présente une étude phare en « Late breaking trial » au plus grand congrès médical européen [6]
• Une collaboration médico-chirurgicale à l’honneur en Cardiologie ​à l’AP-HM [7]