Grand chelem pour la certification par la HAS des établissements de l’AP-HM

A l’issue du cycle de visites de la Haute Autorité de Santé (HAS) pour évaluer la qualité des soins à l’AP-HM, la Timone, l’hôpital Nord, la Conception et les hôpitaux sud sont tous certifiés par la HAS.

La Timone et les Hôpitaux Sud sont certifiés « qualité des soins confirmée », l’hôpital Nord et la Conception sont certifiés avec la mention « Haute qualité des soins », le plus haut niveau dans la procédure nationale de certification.

Ces résultats confirment l’excellence du CHU de la deuxième ville de France et de ses équipes en matière de qualité et de sécurité des soins.

Des scores très élevés qui témoignent de l’ambition de la démarche qualité sécurité des soins de l’AP-HM

Sur une durée cumulée de 4 semaines, la trentaine d’experts visiteurs de l’HAS s’étaient rendus à la Timone en janvier 2024, en mars à l’hôpital Nord, en juin à la Conception et en juillet aux hôpitaux sud Sainte-Marguerite et Salvator.

Avec un score global d’atteinte des objectifs de 95,42 % pour l’ensemble de l’AP-HM, qui représente un niveau exceptionnel pour un CHU de cette taille, ces certifications viennent saluer les compétences et l’engagement des professionnels et reconnaître l’excellence du CHU de Marseille en matière de qualité et de sécurité des soins.

C’est la première fois, depuis qu’existent ces procédures d’évaluation que les hôpitaux de l’AP-HM sont tous certifiés en visite initiale par la HAS

Lors de la dernière procédure de certification en 2018, l’hôpital Nord avait obtenu la note A, Sud la note B la Conception, et Timone la note C puis B en suivi.

Une dynamique AP-HM au profit de l’amélioration continue de la qualité des soins

Ces excellents résultats valables pour 4 ans, témoignent de l’engagement et de la dynamique de l’AP-HM en faveur de la qualité dans ses trois grandes missions de soin, d’enseignement et de recherche.

Dans ses rapports de certification, l’HAS insiste notamment sur quelques critères pour lesquels l’AP-HM obtient les meilleurs résultats, parmi lesquels le développement de la culture de sécurité des soins et la politique qualité ainsi que le respect des droits des patients et le positionnement dans le territoire ;

grâce à une implication de l’ensemble des acteurs de la gouvernance auprès des équipes de soins.

L’HAS identifie également des points d’amélioration que l’AP-HM saura développer notamment sa préparation face au risque cyber et le renforcement de la politique d’évaluation.

Des résultats HAS qui confortent les engagements de l’AP-HM pour la qualité de soins, de l’enseignement et de la recherche.

La confiance de nos tutelles s’affiche également sur des activités spécifiques.

Ainsi, la récente accréditation COFRAC du LBM unique de l’AP-HM, les accréditations JACIE en cours, les audits de la radioprotection en interface avec l’Autorité de sûreté nucléaire, les accréditations d’équipes et individuelles de professionnels de l’AP-HM constituent autant d’exemples qu’il est important de souligner à l’appui de la dynamique développée.

Ces bons résultats apparaissent également dans les classements réalisés par différentes publications grand public

Selon le palmarès de l’hebdomadaire américain Newsweek, la Timone et l’hôpital Nord sont entrés en 2024 dans le top 10 des meilleurs hôpitaux et cliniques de France, respectivement classés 6ème et 10ème. Ils étaient respectivement 11ieme et 18ieme dans le classement de 2021. Dans le Palmarès de l’hebdomadaire Le Point, l’excellence des équipes de l’P-HM est également régulièrement reconnue avec de nombreuses spécialités classées dans les 5 premières de France.

Dans le domaine de la formation, l’AP-HM était le 12ieme CHU le mieux choisi par les internes à l’issue des ECN en 2021 selon le classement de Whatsupdoc. En 2024, sur le même critère du rang moyen des internes par CHU, l’AP-HM remonte au 6ieme rang des CHU les plus choisis. En 2024, l’AP-HM est dans le top 3 des CHU les mieux choisis de France dans 30% des spécialités.

Pour la formation des paramédicaux, les écoles de formation de l’AP-HM sont toutes certifiées Qualiopi. En 2024, dans leurs choix à l’issue de leur formation, le taux d’orientation des jeunes diplômés en IFSI vers les hôpitaux de l’AP-HM a été de 37 % pour les étudiants des IFSI AP-HM, une augmentation de 18 points par rapport à 2022, et de 23% pour les étudiants des autres IFSI marseillais témoignant d’un regain d’attractivité de l’AP-HM auprès des jeunes professionnels.

Dans le domaine de la recherche l’AP-HM a bénéficié récemment de la labellisation de l’INCA¹ pour le seul Centre d’essai de phases précoces en cancérologie (CLIP2) de Marseille et a accueilli l’HCERES² en septembre 2023 (rapport publié en avril 2024) avec notamment le renouvellement du Centre d’investigation clinique (CIC) de l’AP-HM.

Dans le cadre de son projet stratégique, avec son projet médical, son projet de soins, son volet Expérience et parcours patient et de son projet de modernisation, l’AP-HM est résolument engagée dans une amélioration continue des conditions de prise en charge des patients.

La visite HAS : résultat d’un long travail collectif

Les excellents résultats de ces visites de certification découlent d’un long travail de préparation, mené activement depuis 2022, sur un fond de démarche continue, par toutes les équipes de soin, les représentants des usagers, les directions des sites.

Ce travail a été coordonné par la Direction, de la qualité, de la gestion des risques et des situations sanitaires exceptionnelles et de l’expérience patient.

Les experts visiteurs de la Haute Autorité de Santé ont investigué de nombreuses organisations et rencontré les personnels et les patients.

Sur l’ensemble des sites cela représente 48 parcours traceurs, 11 patients traceurs, 58 traceurs ciblés, 93 audits systèmes dont 38 rencontres avec les gouvernances de sites, 51 rencontres avec les professionnels, et 4 rencontres avec les représentants des usagers.

Durant la période de préparation, les équipes s’étaient préparées avec la conduite de 3 visites à blanc par site, 8550 réponses au questionnaire qualité pour préparer la certification, 763 audits « flash » sur l’hygiène des mains, près de 1000 check-lists de contrôle dans les services.

Pour plus d’informations concernant les rapports de chacun des sites, rendez-vous sur www.has-sante.fr [3]

¹ INCA - Institut national du cancer

² HCERES – Haut conseil