Mission de Coopération interhospitalière entre l’AP-HM et le CHU de Tunis

Contexte

Dans le cadre des financements octroyés par la DGOS en fin d’année 2023, une mission s’est déroulée à l’Hôpital Charles Nicolle de Tunis du 6 au 12 janvier 2025. Elle s’inscrit dans la continuité de la mission de la délégation tunisienne accueillie à l’APHM en décembre 2024. L’objectif principal était de faciliter le développement de l’activité de dépistage prénatal non invasif (DPNI) pour les patientes du CHU de Tunis.

Participants

• Dr Annie Levy-Mozziconacci , MCU-PH (cheffe de projet)
• Mme Marion Andreani, Technicienne

Objectifs et travaux réalisés

État des lieux et propositions d’aménagement

L’examen des locaux a mis en évidence la nécessité d’une réorganisation pour intégrer l’activité DPNI. Une plateforme technique optimisée au premier étage et un regroupement des bureaux médicaux au rez-de-chaussée ont été proposés, avec validation du projet en concertation avec l’architecte de l’hôpital.

Évaluation du Matériel nécessaire

Le laboratoire dispose d’un séquenceur Illumina 550DX mais nécessite des équipements complémentaires pour le DPNI. Deux fournisseurs ont été rencontrés, et l’équipe recommande une mise à disposition du matériel pour une plateforme complète adaptée aux besoins du secteur public et privé.

Rencontres clés

Avec les chefs de service de gynéco-obstétrique

• Rencontre avec les chefs de service et assistants ayant participé à la mission à l’APHM en décembre 2024.
• Rappel de l’objectif de créer une activité de médecine fœtale.
• Renforcement des liens entre les gynéco-obstétriciens de l’AP-HM et du CHU de Tunis grâce à la télémédecine et aux transferts de compétences.

Avec la directrice de l’Hôpital et le président de la CME

• Présentation des avancées de la mission.
• Discussion sur un projet de Biogénopôle initialement prévu en partenariat avec le Japon, mais interrompu.
• Proposition d’une visite du laboratoire de DPNI et du Biogénopôle de l’APHM en avril 2025.
• Volonté de développer une plateforme nationale de DPNI au sein du CHU de Tunis pour couvrir l’ensemble du territoire.
• Estimation des besoins : 3 500 analyses DPNI/an pour environ 150 000 accouchements annuels.

Avec le conseiller scientifique de l’Ambassade de France

• Rencontre avec M. Pascal Chardonnet, conseiller scientifique.
• Appui envisagé sur :
  • 1. La mise en place de coopérations universitaires (ex. : Master 2 dédié au DPNI).
  • 2. La facilitation des visas pour les internes tunisiens devant être formés à l’APHM.

Conclusion et perspectives

Les principaux objectifs de la mission ont été atteints : proposition d’un réaménagement du laboratoire intégrant le DPNI. Évaluation et sélection d’une plateforme technique adaptée. Identification des besoins pour le développement d’un DPNI national. Connexion au système informatique existant du laboratoire polyvalent.

Une prochaine mission est prévue pour finaliser l’installation de la plateforme DPNI dès sa réception.

L’intérêt manifesté par la direction tunisienne et les collaborations universitaires potentielles via l’Ambassade de France confirment la nécessité de pérenniser cette coopération sur deux ans.

Les prochaines étapes incluent :

• L’intégration des gynéco-obstétriciens tunisiens dans la mise en place de la médecine fœtale.
• Le développement d’analyses génétiques prénatales non invasives complémentaires (diagnostic de sexe fœtal, achondroplasie, maladies monogéniques).
• L’organisation de la visite de la directrice de l’Hôpital Charles Nicolle en avril 2025 au Biogénopôle de l’APHM.

Cette collaboration interhospitalière marque une avancée majeure dans l’amélioration de l’accès au dépistage prénatal en Tunisie et renforce les liens entre nos institutions.