Première Réunion de Concertation Pluridisciplinaire française dédiée aux Papillomavirus

D’abord quelques chiffres : il s’agit de l’infection virale sexuellement transmissible la plus fréquente. On estime aujourd’hui que plus de 95% des hommes et des femmes sexuellement actifs seront infectés au moins une fois dans leur vie par ces Papillomavirus. Extrêmement répandus et contagieux ils peuvent aussi être  manuportés, donc transmis même au cours de rapports protégés. Plus de 200 sous-types de papillomavirus ont été identifiés dont la plupart sont peu ou non pathogènes et l’organisme les élimine généralement en quelques mois, grâce à l’immunité naturelle.

Toutefois, au moins 14 d’entre eux sont connus comme à haut risque oncogène. L’infection persistante, souvent silencieuse, peut être la cause d’un cancer jusqu’à 15 années après la contamination. De nombreuses cellules sont susceptibles d’être infectées mais les cancers liés aux papillomavirus sont le plus fréquemment ceux du col de l’utérus, de l’anus, des organes génitaux et de l’oropharynx. Certains cas sont particulièrement complexes, avec des présentations rapidement extensives ou des rechutes successives mettant en échec les protocoles thérapeutiques.
 
Il n’existe pas à ce jour de traitement anti viral des Papillomavirus. La vaccination et le dépistage précoce sont les deux moyens les plus efficaces de prévenir ces formes sévères. Le vaccin le plus récent contient 9 valences oncogènes, assurant une protection plus étendue que ses prédécesseurs. S’il est aujourd’hui recommandé et remboursé pour les filles et les garçons à partir de dix ans, un retard subsiste malheureusement en France sur le plan de la couverture vaccinale.
 
Depuis une décennie les pathologies liées aux papillomavirus oncogènes émergeaient au sein des différentes spécialités, sans que ces dernières interagissent véritablement entre elles.

C’est pourquoi des spécialistes des secteurs public et privé ont créé à Marseille, fin 2019, la première Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) française sur les problématiques cliniques liées aux papillomavirus.
 
Ce réseau transdisciplinaire ville/hôpital rassemble actuellement plus de vingt spécialistes dans tous les domaines susceptibles d’être concernés : infectiologie, oncologie, gynécologie, chirurgie digestive, proctologie, ORL, dermatologie, virologie et anatomopathologie... avec pour objectif de créer une véritable filière de soins.
Ces RCP-HPV sont généralement divisées en deux parties avec un volet formation durant lequel un expert reconnu est invité à intervenir sur un sujet lié à l’HPV particulièrement pointu et innovant ; et un volet étude de dossiers où tous les spécialistes réunis discutent de cas cliniques complexes afin de déterminer comment assurer aux patients la meilleure prise en charge possible. Les demandes émanent non seulement de l’hôpital mais aussi de médecins de ville.
 
Bien sûr les objectifs ne s’arrêtent pas là puisque la Réunion de Concertation pluridisciplinaire a aussi pour vocation de réaliser une veille épidémiologique, de constituer un réseau étendu de médecins et de centres compétents en France et même au-delà du territoire national et de promouvoir la recherche dans ce domaine.

Les membres de la  RCP-Papillomavirus :
 

• Equipe d’Infectiologie : Dr Amélie Menard, Dr Catherine Dhiver, Dr Carole Eldin (CHU Nord, IHU), Dr Philippe Halfon (Hôpital Européen)
• Equipe de Gynecologie : Pr Xavier Tusoli-Carcopino, Dr Helene Piquet (CHU Nord)

• Equipe d’ORL : Pr Antoine Giovanni, Pr Nicolas Fakhry, Dr Alexia MATTEI (CHU La conception)
• Equipe de Chirurgie digestive : Dr Diane Mege (CHU Timone)

• Equipe de Proctologie : Dr Patrick Dukan, Dr Marine Landon (Hôpital Européen)
• Equipe de Dermatologie : Dr Stephanie Mallet, Dr Anne Marie Collet-Vilette (CHU Timone, Centre Laser)
• Equipe d’Oncologie : Pr Sebastien Salas (CHU Timone)
• Equipe d’Anatomo-Pathologie : Dr Jean Delgrande (CHU Timone)
• Equipe de Virologie : Pr Philippe Colson, Dr Sarah Aherfi (IHU)