Une coopération hospitalière internationale renforcée : L’AP-HM au CEDIMAT en République Dominicaine

Dans le cadre d’un programme de coopération hospitalière internationale, l’Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (AP-HM) a mené une mission médicale au CEDIMAT en République Dominicaine du 2 au 7 mars 2025. Cette mission, dirigée par le Pr Virginie Fouilloux, s’inscrit dans la continuité d’une première visite exploratoire réalisée en janvier 2024. Elle visait à renforcer les capacités locales en chirurgie cardiaque pédiatrique et interventionnelle.

Un engagement chirurgical et interventionnel

L’équipe marseillaise était composée de quatre spécialistes :

• Pr Virginie Fouilloux, chirurgienne cardiaque pédiatrique et responsable du programme de chirurgie des cardiopathies congénitales à l’AP-HM
• Pr Caroline Ovaert, cardiopédiatre interventionnelle et responsable du service de cardiologie pédiatrique et congénitale de l’AP-H
• César Brunetti, infirmier perfusionniste spécialisé en cardiopathies congénitales à l’APHM
• Dr Raquel Mercedes, chirurgienne cardiaque exerçant à Paris et d’origine franco-dominicaine

En collaboration avec les équipes locales du CEDIMAT, sous la direction du Dr Cesar Jose Herrera et du Dr Jorge Marte, cette mission a permis la prise en charge de plusieurs jeunes patients atteints de cardiopathies congénitales.

Un programme opératoire et interventionnel intensif

La mission a débuté le 3 mars avec une réunion de présentation des cas et l’organisation du programme chirurgical et interventionnel. Durant la semaine, six interventions chirurgicales et plusieurs cathétérismes cardiaques ont été réalisés, offrant ainsi une nouvelle chance à des enfants atteints de pathologies cardiaques complexes.

Des avancées dans la formation et les pratiques

Au-delà des interventions, la mission a permis d’observer et d’analyser les pratiques locales en circulation extracorporelle (CEC) et en cathétérisme cardiaque. Plusieurs axes d’amélioration ont été proposés, notamment :

• Une meilleure gestion du matériel de cathétérisme, actuellement dépendant de missions américaines
• Une optimisation des techniques de CEC pour réduire l’hémodilution et l’hyperoxie prolongée
• Un renforcement de la formation en perfusion et en chirurgie cardiaque pédiatrique

Vers un partenariat académique durable

Cette mission a révélé une évolution positive des compétences locales, notamment grâce à l’arrivée du Dr Yvan Vides, chirurgien guatémaltèque intégré au CEDIMAT. Les besoins de la structure se concentrent désormais davantage sur le financement de matériel médical que sur la formation technique pure.

L’AP-HM envisage donc une collaboration renforcée sous la forme d’un programme d’échanges universitaires. Cette approche permettrait aux jeunes chirurgiens et cardiologues dominicains de bénéficier d’une immersion prolongée dans les services marseillais, favorisant ainsi un transfert de compétences durable.

Une mission porteuse d’espoir

Grâce au soutien du ministère de la Santé français (APCHI-DGOS 2024) et à l’implication de nombreux acteurs, cette coopération interhospitalière constitue une avancée majeure dans la lutte contre la mortalité infantile due aux cardiopathies congénitales en République Dominicaine.

Les équipes de l’AP-HM restent mobilisées pour poursuivre cet engagement solidaire et innovant, avec l’ambition d’accompagner le CEDIMAT vers une autonomie complète dans la prise en charge des pathologies cardiaques pédiatriques.