Angiome sous-glottique
L’angiome sous-glottique est la première cause de dyspnée du nourrisson de moins de 6 mois et la deuxième cause de stridor après la laryngomalacie. C'est la notion d'intervalle libre d'environ un mois, c'est à dire le fait que l'enfant ne présente aucun signe respiratoire à la naissance et au cours des premiers jours de vie, qui caractérise le mieux le profil évolutif de l'angiome sous-glottique. La dyspnée, parfois accompagnée de toux, stridor, voire d'un cri rauque apparaît en quelques semaines. L'angiome sous-glottique étant habituellement sensible à la cortisone, tout tableau de laryngites à répétition chez un nourrisson doit le faire évoquer.
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La corticothérapie par voie générale fait toujours la preuve de son efficacité en controlant les petits angiomes latéralisés. Les B-bloquants sont indiqués dans les formes dyspneisantes chez les enfants ayant déjà recu entre une et trois cures de corticoïdes, Si l'angiome est "répondeur", le traitement se limitera à la phase médicamenteuse. Dans le cas contraire ou en cas de dépendance ou résistance aux médicaments, un traitement chirurgical sera indiqué. Selon la forme anatomique de l'angiome, il pourra être mené par voie endoscopique au Laser ou par voie externe trans-laryngée.