Echos du conseil de surveillance du 22 mars 2024

Michèle Rubirola, Présidente du Conseil de surveillance de l’AP-HM a souhaité la bienvenue à Sylvain di Giovanni, conseiller départemental des Bouches-du-Rhône, délégué à la santé, à l’enseignement supérieur et à la recherche. Monsieur di Giovanni siègera en qualité de représentant de Madame Martine Vassal, Présidente du département.

Visite de la Ministre Sylvie Retailleau

François Crémieux, directeur général a rappelé quelques événements importants pour l’AP-HM, parmi lesquels la visite récente de Madame la Ministre de l’enseignement supérieur et de la Recherche, Sylvie Retailleau. A cette occasion, la Ministre avait pu débattre de trois sujets qui constituent des liens forts entre Aix-Marseille-Université et l’AP-HM : l’universitarisation des professions paramédicales, le développement de la simulation pour la formation des professionnels et le lancement du projet de recherche hospitalo-universitaire (RHU) porté par le Pr Boulate pour la prévention et l’interception du cancer bronchique.

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Le comité des élus du Groupement hospitalier de territoire

Le directeur général a informé le conseil de l’installation du comité des élus du Groupement hospitalier de territoire et de l’élection par ses membres de Marie-Pierre Sicard-Desnuelle présidente et Michèle Rubirola vice-présidente.

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Situation financière de l’AP-HM

Le directeur général a précisé qu’à la suite du dernier conseil de surveillance et de la motion d’alerte sur la situation financière de l’AP-HM, le déficit 2023 de l’AP-HM devrait être ramené à -85M€ en raison des abondements budgétaire décidé par l’Etat et l’ARS pour notamment la prise en compte de l’inflation. Il a aussi informé le conseil de surveillance que des échanges constructifs étaient en cours avec les banques pour l’obtention d’une ligne de trésorerie supplémentaire qui permette à l’AP-HM de limiter l’impact de ces difficultés sur la trésorerie et donc les délais de paiement des fournisseurs.

Dr Fouzia Heireche, nouvelle cheffe de service – directrice médicale du SAMU 13

Le Dr Heireche a présenté son projet de service et insisté sur les enjeux d’organisation interne du SAMU, avec le développement du service d’accès aux soins, la mobilisation du SAMU 13 face aux situations sanitaires exceptionnelles, notamment lors des grands événements comme les Jeux Olympiques, et le renforcement des relations avec le Bataillon des Marins Pompiers de Marseille (BMPM) et le Service Départemental d’Incendie et de Secours (SDIS 13).

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Le projet modernisation de l’AP-HM, financé par l’Etat dans le cadre de Marseille en Grand et par les collectivités territoriales suit le rythme prévu.

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Le directeur général a informé le conseil de la signature du marché de conception-réalisation pour la construction du bâtiment femmes-parents-enfants à Timone avec le groupement d’architecte / constructeur constitué de l’agence d’architecture Michel Beauvais Associé (MBA), du bureau d’études Otéis et de l’entreprise générale de construction Pizzarotti.

Il a également informé le conseil avoir retenu à l’issue d’une procédure d’appel d’offre le groupement constitué des entreprises SEGAT, BeOPUS et Earth Avocats pour accompagner l’AP-HM dans un projet de valorisation et de développement du site des hôpitaux sud. Ce groupement d’assistance à maitrise d’ouvrage aidera à la rédaction d’un appel à manifestation d’intérêt (AMI) que l’AP-HM souhaite publier à l’automne 2024. Le choix du lauréat porteur du projet devrait intervenir dans le courant du 2ème trimestre 2025.

Celine Pelletier-Thibault, directrice des investissements, des travaux et du patrimoine de l’AP-HM a confirmé l’avancée du projet de modernisation de l’AP-HM :

SAMU

• Nouveau bâtiment (phase travaux) : mise en service 1er trimestre 2026

Bâtiment femmes-parents-enfants

• Attribution du marché de maîtrise d’oeuvre mars 2024 : mise en service 2028

Rénovation de Timone Adulte

• Unité neuro-vasculaire (phase conception) : début des travaux fin 2024 – livraison été 2026
• Tour monte-malade de Timone (phase travaux) : mise en service 1 semestre 202
• Unité médecine ambulatoire : phase de programmation.
• Unités de chirurgie ambulatoire adulte et pédiatrique : phase études en cours

Hôpital de la Conception

• Ophtalmologie (phase travaux) : mise en service 1er semestre 2025
• Rénovation des blocs opératoires (phase travaux) : mise en service 2ième semestre 2026
• Rénovation d’unités d’hospitalisation : phase de programmation, objectif 2ième semestre 2025
• Accueil d’unités de neurologie : phase d’études, objectif mise en service 2ième semestre 2026

Hôpital Nord

• Bâtiment cardiologie (phase appel d’offre) : mise en service 2ième semestre 2027
• Réanimation bâtiment Etoile (phase travaux) : mise en service 2ième semestre 2025
• Médecine nucléaire (phase travaux) : mise en service fin 2024

Hôpitaux Sud – Sainte-Marguerite

• Accueil du service de soins palliatifs (phase études) : objectif 1er semestre 2025

Hôpitaux Sud – unité pédopsychiatrie

• Ouverture d’une unité d’hospitalisation adolescents 10 lits (phase travaux) : mise en service 2ième semestre 2024

Maison des femmes de Marseille (actuellement dans des locaux provisoires à Conception)

• Réhabilitation du nouveau bâtiment (phase travaux) : mise en service été 2024

Greffes et transplantations : une mobilisation exceptionnelle des équipes de l’AP-HM pour une année record

Pr Valérie Moal, Présidente de la commission transplantation de l’AP-HM, Dr Sandrine Wiramus, responsable de la Coordination des Prélèvements d’Organes et de Tissus (CHPOT) et Marie Deugnier, secrétaire générale ont présenté le bilan des greffes et prélèvements 2023 à l’AP-HM.

Il a été rappelé que la transplantation était une priorité du projet médical et stratégique de l’AP-HM et un engagement fort de santé publique au niveau national porté par l’Agence de biomédecine (ABM) et par l’Agence régionale de santé au travers du Schéma régional de santé.

L’AP-HM a réalisé le nombre record de 321 greffes en 2023, dont 261 greffes adultes et 60 greffes pédiatriques (dont les greffes de moelle osseuse).

Ceci est le résultat d’une mobilisation des équipes en 2023 avec la création d’une unité médico-chirurgicale dédiée à la greffe hépatique à Timone, le renforcement des équipes paramédicales de pédiatrie et le développement du programme « donneur vivant » avec 39 greffes de reins et de foies réalisées avec un donneur vivant (+40%), plaçant l’AP-HM parmi les 4 CHU français les plus dynamiques pour cette pratique, une priorité de l’ABM.

Le Dr Wiramus s’est félicitée de la forte augmentation du nombre de recensement de donneurs potentiels (151 - +55%) du nombre de prélèvement réalisés par le réseau de l’AP-HM (116 - +7%). Mais le Dr Wiramus a également alerté les membres du conseil de surveillance : face à un taux d’opposition déjà élevé en France et PACA-Ouest (environ 35%), l’opposition au don d’organe à Marseille est exceptionnellement élevée, ce taux est passé de 40% en 2018 à plus de 60% en 2023.

Les équipes de l’AP-HM vont poursuivre leurs réflexions et proposer des actions à l’ensemble de leurs partenaires.