Mission Togo ASSIL ASSIME

Main dans la main pour diminuer la mortalité maternelle et néonatale

Dans le cadre de la coopération hospitalière internationale, l’Assistance Publique–Hôpitaux de Marseille (AP-HM) a mené, du 1er au 15 novembre 2025, une nouvelle mission au Togo dans le cadre du projet ASSIL ASSIME, dont l’objectif est de contribuer durablement à la réduction de la mortalité maternelle et néonatale par la formation, l’autonomisation des équipes locales et l’amélioration des pratiques de soins.

Le projet ASSIL ASSIME est piloté par le Dr Cécile Chau et bénéficie d’un financement de l’APCHI–DGOS, dans le cadre du soutien aux actions de coopération hospitalière internationale.

Une mobilisation pluridisciplinaire au service des équipes togolaises

Cette mission a réuni une équipe française pluridisciplinaire composée de gynécologues-obstétriciens, sages-femmes, infirmière de bloc opératoire et pédiatre néonatologue, intervenant successivement à Lomé, Agou et Sokodé, dans quatre structures partenaires :

• CHU Sylvanus Olympio (Lomé),
• Fondation BIASA (Lomé),
• Hôpital Bethesda d’Agou,
• Hôpital régional de Sokodé.

La mission a également été marquée par des rencontres institutionnelles de haut niveau, notamment avec le ministère togolais de la Santé, l’Ambassade de France, des partenaires économiques locaux et plusieurs ONG internationales, ouvrant la voie à de futures coopérations structurantes.

Former pour autonomiser : un impact concret sur le terrain

Au cœur de la mission : des ateliers pratiques intensifs, adaptés aux réalités locales et centrés sur les priorités de santé publique.

Échographie obstétricale :

182 échographies réalisées ; formation de sages-femmes et médecins n’ayant parfois jamais pratiqué l’échographie auparavant. À l’issue de la mission, 5 sages-femmes sur 7 sont devenues autonomes pour les échographies de dépistage.

Obstétrique et urgences :

Ateliers de simulation sur les manœuvres obstétricales (dystocie des épaules, accouchement du siège), la prise en charge des urgences obstétricales et l’organisation des soins en salle de naissance.

28 ateliers ont permis de former 24 professionnelles, toutes opérationnelles en fin de mission.

Néonatologie :

Renforcement des compétences en réanimation néonatale selon les recommandations OMS et ILCOR : clampage tardif du cordon, peau à peau, méthode Kangourou, ventilation au masque et introduction de la Bubble-CPAP.

Un total de 31 professionnels ont été formés en salle de naissance et en service de néonatologie, avec délivrance d’attestations.

Chirurgie gynécologique :

18 interventions réalisées et 3 chirurgiens formés, avec un accent mis sur la chirurgie vaginale et l’autonomisation progressive des équipes locales.

Des avancées mesurables et des pratiques qui évoluent

Les missions successives permettent d’observer des changements durables : généralisation progressive du clampage tardif et du peau à peau lors des accouchements par voie basse, amélioration de la prise en charge respiratoire néonatale, meilleure organisation des soins et forte adhésion des équipes locales.

Malgré des contraintes persistantes (matériel, organisation, logistique), l’enthousiasme, la motivation et la soif d’apprentissage des sages-femmes et des soignants togolais constituent un levier majeur pour la réussite du projet.

Perspectives 2026–2027

Fort de ces résultats, le projet ASSIL ASSIME se poursuit avec des orientations claires :

• missions plus ciblées et plus fréquentes,
• renforcement des partenariats franco-belges et associatifs,
• développement de protocoles locaux de prise en charge,
• poursuite de la formation universitaire et de la recherche (thèses, enseignements).