Coopération internationale : mise en place d'un réseau de centres pour les cancers pédiatriques en Côte d'Ivoire

Du 29 novembre au 6 décembre 2025, l’AP-HM a mené une deuxième mission en Côte d’Ivoire dans le cadre du projet de coopération hospitalière internationale, financé par Expertise France dans le cadre de l’appel à projets PRPH4. Cette initiative, pilotée par le Dr Carole COZE (MCU-PH service d’Hémato-oncologie pédiatrique à l'Hôpital de la Timone) vise à renforcer le réseau de soins pour les enfants atteints de cancer, une priorité de santé publique dans le pays.

Objectifs de la mission : Développement des procédures et des protocoles de soins

La mission avait pour objectif principal la rédaction des procédures communes destinées à structurer et uniformiser la prise en charge des enfants atteints de cancers dans les différents centres de traitement en Côte d’Ivoire. La délégation de l’APHM, Dr Carole Coze, Dr Bertrand POURROY et Mme Nadine ROBERT, a travaillé en étroite collaboration avec les équipes ivoiriennes (CHU de Treichville et Bouake, HME de Bingerville, Hôpitaux de Man et Yamoussoukro) pour concevoir des référentiels de traitement, des protocoles de soins de support, ainsi que des procédures de transfert entre les différents centres. Tous les participants ont été accueillis à l’Hôpital Mère Enfants de Bingerville qui a fourni la logistique nécessaire pour l’organisation de toutes les sessions de la semaine.

Des journées de formation intensives et des sessions de travail en groupe

Au programme : des journées d’ateliers, de formations et de mises en situation pour établir les bonnes pratiques. La mission a été marquée par plusieurs sessions de travail réparties sur trois jours :

1. Sessions communes sur les référentiels de traitement

Les experts ont défini les protocoles de traitement pour les cancers les plus fréquents chez l’enfant en Côte d’Ivoire :

• Burkitt (C. Yao, Bouaké)
• Néphroblastome (P. Yao, HME)
• Rétinoblastome (G.C. Yao, Abidjan)
• Leucémies aiguës lymphoblastiques (JJ Yao, HME)
• Hodgkin (C. Akoun, Abidjan)

2. Organisation des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP)

La création d’une structure efficace pour les réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) a été un autre point clé. L’objectif était de favoriser l’échange entre médecins, pharmaciens et infirmiers pour optimiser la prise en charge des enfants malades. La mise en place des RCP a été détaillée, avec des responsabilités attribuées aux différents référents selon les cancers.

3. Transfert des patients entre les centres

Une partie essentielle du travail a concerné les procédures de transfert des patients, notamment entre les centres satellites et les centres de référence. Des documents à fournir, les modalités de prise en charge avant le transfert, et les spécificités liées aux zones périphériques ont été abordés pour assurer une fluidité dans le parcours de soins des enfants.

Formation des équipes locales : Une priorité pour pérenniser les acquis

Le 4 décembre, une journée de formation a permis aux participants d’approfondir leurs connaissances et de se familiariser avec les pratiques actuelles en cancérologie pédiatrique. Plusieurs sujets ont été abordés, notamment :

• La radiothérapie en oncopédiatrie
• La prise en charge des leucémies aiguës lymphoblastiques et des maladies de Hodgkin
• Les soins palliatifs et la gestion de la douleur

L’objectif de cette journée était de renforcer les compétences des équipes locales et de garantir une prise en charge de qualité pour tous les enfants.

Sessions parallèles : Optimisation des pratiques de prescription et de dispensation

Des sessions spécifiques ont été organisées pour les médecins, les pharmaciens et les infirmiers. Elles ont permis de clarifier les protocoles de prescription et de dispensation des chimiothérapies, ainsi que les modalités d’administration. Ces sessions étaient cruciales pour harmoniser les pratiques entre les différents centres de prise en charge.

Perspectives et prochaines étapes

Cette mission représente une étape clé pour l’avenir du réseau de soins en cancérologie pédiatrique en Côte d’Ivoire. La collaboration avec les équipes ivoiriennes permettra de poursuivre l’amélioration des protocoles de soins, tout en garantissant une prise en charge de qualité pour les enfants atteints de cancer.

La prochaine mission, prévue pour l’automne 2026, continuera de renforcer ces processus avec l’intégration de nouveaux centres et l’introduction de nouvelles formations destinées à d’autres équipes médicales.

Conclusion

La mission a été un véritable succès, marquée par une forte implication des équipes locales et une collaboration fructueuse. Grâce à l’engagement de tous, l’APHM, sous la conduite du Dr Carole Coze, continue de jouer un rôle central dans l’amélioration des soins aux enfants atteints de cancer en Côte d’Ivoire, un enjeu majeur pour la santé publique de demain. Les prochains stagiaires, qui poursuivront cette dynamique, sont attendus à l’AP-HM fin janvier 2026.