Arménie : retour sur le programme de formation chirurgicale ACDCS et son évaluation d’impact

Le mardi 10 novembre 2026, l’AP-HM a accueilli à l’amphithéâtre HA1 de l’hôpital de la Timone un séminaire consacré au programme « Advanced Course for Damage Control Surgery » (ACDCS), déployé en Arménie entre 2024 et 2025.

Cette rencontre s’est déroulée en présence de Monsieur Ara Mkrtchian, consul général d’Arménie, et du Pr Jean-Luc Jouve, président de la Commission médicale d’établissement de l’AP-HM. Elle a permis de présenter cette initiative de formation chirurgicale et de partager les enseignements d’une étude d’impact franco-arménienne.

Renforcer les compétences chirurgicales face aux situations de crise

À la suite du conflit du Haut-Karabakh de 2020-2021, qui a fortement mobilisé les services arméniens de chirurgie et de traumatologie, le renforcement des compétences locales dans la prise en charge des blessés graves est devenu un enjeu majeur.

C’est dans ce contexte que le programme ACDCS a été développé et adapté aux besoins du système de santé arménien, avec l'appui de l’ONG La Chaîne de l’Espoir, en partenariat avec Hay Asso et le National Institute of Health (NIH) arménien.

Fondée sur une approche pratique et des exercices de simulation, cette formation vise notamment à améliorer la prise en charge des traumatismes graves, le contrôle des hémorragies massives et des traumatismes pénétrants. Elle repose également sur un principe essentiel : la formation de formateurs locaux, afin de permettre aux équipes nationales de poursuivre et de diffuser les enseignements de manière autonome.

Au total, 153 chirurgiens ont été formés en Arménie entre 2024 et 2025, contribuant ainsi au renforcement des capacités chirurgicales nationales.

Une étude franco-arménienne pour mesurer l’impact et préparer la suite

Au-delà du déploiement de la formation, une étude d’impact franco-arménienne a été engagée afin d'évaluer les acquis du programme et d'identifier les conditions nécessaires à sa pérennisation et à sa reproduction dans d’autres contextes de crise humanitaire.

Présentée lors du séminaire, cette étude repose sur une approche associant données quantitatives et qualitatives. Un questionnaire a été adressé aux 153 chirurgiens formés, avec 111 réponses recueillies, soit un taux de participation de 72,5 %. Cette analyse a été complétée par 12 entretiens semi-directifs menés en arménien et deux ateliers de validation réunissant des chirurgiens.

Les échanges ont permis d'aborder plusieurs dimensions : la perception de la formation par les participants, l’évolution de leurs connaissances et compétences, leur utilisation dans la pratique clinique ainsi que les conditions de continuité du programme.

Partager les enseignements et envisager de nouvelles perspectives

Les différentes interventions ont retracé le contexte ayant conduit au lancement du programme, son adaptation au contexte arménien, sa méthodologie d’évaluation et les enseignements tirés de sa mise en œuvre.

Le séminaire a notamment réuni le Dr Lilit Khatchikian, le Pr François Pons, le Dr Enrica Leresche et le Pr Shahen Danielian, qui ont apporté leurs éclairages respectifs sur les besoins de formation, le développement pédagogique de l’ACDCS, les résultats de l’étude et les perspectives d’évolution du dispositif.

Cette expérience pilote constitue une première étape dans le développement de formations chirurgicales adaptées aux contextes de crise. Les enseignements tirés du déploiement de l’ACDCS en Arménie pourront servir de référence pour adapter et reproduire ce dispositif dans d’autres pays confrontés à des situations de conflit et à des besoins importants en matière de prise en charge des traumatismes graves, notamment en Ukraine. L’objectif est de favoriser le transfert de compétences et de renforcer durablement les capacités des équipes médicales locales face aux urgences humanitaires.