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Endoscopie de l’obésité : Master class à l’Hôpital Nord
23 et 24 juin 2022
Service d’Hépato-gastro-entérologie et oncologie digestive - Hôpital Nord
Le service d’hépato-gastroentérologie de l’Hôpital Nord dirigé par le Pr Marc BARTHET organise au nom de la Société Française d’Endoscopie digestive (SFED), en collaboration avec le Pr Geoffroy VANBIERVLIET du CHU de Nice, un master class de formation à l’endoscopie de l’obésité les 23 et 24 juin : 12 praticiens de toute la France viendront se former à la sleeve endoscopique.
Equivalent endoscopique de la Sleeve Gastrectomy, il s’agit d’une technique mini-invasive qui consiste à réduire le volume gastrique par voie endoscopique : cette technique est pratiquée sans incision et évite l’ablation de l’estomac.
Le but de la SFED est double :
- Former des endoscopistes disponibles pour la population pour pratiquer cette intervention
- Obtenir une nomenclature pour le remboursement des patients (celle-ci n’existant pas pour les gestes endoscopistes) (Classe I et II obésité) aux moyens d’études prospective et randomisée conduites dans le service.
Le choix de l’Hôpital Nord n’est pas anodin de par son expertise reconnue au niveau national mais également international : le Professeur Marc BARTHET, chef du service de Gastro-entérologie de l’Hôpital Nord, ainsi que le Professeur Jean-Michel GONZALEZ, gastro-entérologue et le Professeur Stéphane BERDAH, chirurgien digestif, directeur du Centre d'Enseignement et de Recherche Chirurgical (CERC), ont développé, dans le cadre d’un protocole national, un traitement innovant mini-invasif endoscopique de sutures intra- gastriques permettant de réaliser l’équivalent d’une « Sleeve gastrectomy » avec un nouveau dispositif. Plusieurs sutures sont pratiquées au niveau des parois de l’estomac de manière à en réduire la taille. Une seule journée d’hospitalisation est nécessaire pour cette sleeve par voie endoscopique, réalisée sans ouverture cutanée. La récupération des patients est très rapide et les complications quasiment inexistantes. L’unité d’endoscopie digestive dispose désormais de 4 salles.
Cette prise en charge est le résultat de plusieurs années d’évaluation de cette procédure mini-invasive réalisées par le Pr BARTHET en collaboration avec une équipe de Bruxelles et le service d’Endocrinologie du Pr Anne DUTOUR. Validé récemment par la Haute Autorité de Santé, le protocole de sleeve endoscopique sera désormais gratuit et peut concerner les patients récusés pour une chirurgie bariatrique classique ou pour lesquels les régimes s’avèrent inopérants dans le cadre d’un protocole de recherche dirigé par le Pr Marc BARTHET, et le Pr Anne-Laure BOREL (CHU de Grenoble) .
La même équipe de recherche achève la mise au point d’un nouveau traitement endoscopique, basé sur un nouveau concept, permettant la réalisation d’un Bypass bariatrique endoscopique, sans incision. Les premières publications scientifiques viennent d’être réalisées et le passage à l’homme pourrait se faire en 2024. Ainsi les patients pourraient bénéficier d’une palette de traitements adaptés à chaque cas.
Rappelons que l’obésité touche environ 17% de la population française (un marseillais sur six). La surcharge pondérale affecte quant à elle près de 30% de la population. Les complications associées sont nombreuses : digestives, métaboliques, cardiovasculaires, rhumatologiques…
La chirurgie ne peut être indiquée que pour des cas très sévères, sur des critères précis et suite à une décision collégiale entre experts de plusieurs disciplines.