Mission de coopération hospitalière au Togo : un premier pas prometteur à Blitta

Du 16 au 24 mai 2026, une équipe de l’APHM s’est rendue à Blitta, dans la région centrale du Togo, dans le cadre du projet Assile Assime, financé par la DGOS, visant à réduire la mortalité maternelle et néonatale. La mission a été menée par le Dr Cécile Chau, gynécologue obstétricienne et cheffe de projet, accompagnée du Dr Jean-Luc Chuzel, gynécologue obstétricien, et de Hélène Didierjean, sage-femme.

Un hôpital clé pour la santé maternelle

Le Centre Hospitalier Préfectoral (CHP) de Blitta joue un rôle stratégique entre les centres de santé et les hôpitaux régionaux, couvrant un bassin de population de 170 000 habitants. Avec 18 lits en maternité et près de 1 500 accouchements par an, la maternité constitue la première activité de l’établissement.

Une immersion dans le quotidien des équipes locales

Durant 5 jours, l’équipe française a travaillé en immersion dans la salle d’accouchement, aux côtés des sages-femmes et accoucheuses locales, participant directement à la prise en charge des patientes et des nouveau-nés :

• • 32 accouchements, dont un cas de grossesse gémellaire et plusieurs cas à risque
• • 10 césariennes, majoritairement pour disproportion foeto-pelvienne ou utérus cicatriciel
• • Gestion de situations complexes telles qu’une rupture utérine et vésicale et une éclampsie

Les pratiques de soins maternels et néonataux étaient de qualité, avec un excellent respect de l’asepsie, du clampage tardif du cordon et de la mise en peau à peau du nouveau-né.

Formation et autonomisation des équipes

La mission a également inclus :

• • Ateliers de manœuvres obstétricales : extraction instrumentale, accouchements du siège, gestion des dystocies
• • Échographie obstétricale : 51 échographies réalisées, permettant aux sages-femmes et au médecin généraliste de pratiquer en autonomie l’échographie de dépistage
• • Prise en charge des séquelles périnéales et abdomino-périnéales : formation en chirurgie gynécologique, notamment pour fistules complexes et prolapsus de deux gynécologues obstétriciens récemment séniorisés. Leur autonomisation en chirurgie vaginale nécessite une nouvelle mission mais bon niveau général

Collaboration et perspectives

La mission a permis d’établir des protocoles communs, notamment pour la gestion de la grossesse prolongée, et d’envisager des projets à moyen terme tels que :

• • Acquisition d’un monitoring fœtal pour améliorer la surveillance en salle d’accouchement
• • Création d’une seconde salle d’échographie pour renforcer le dépistage des grossesses à risque

Le Dr R. Akpanae, directeur de l’hôpital de Blitta, a salué la qualité de la mission et a exprimé le souhait d’une seconde mission, incluant un pédiatre pour compléter la formation.

Une mission prometteuse

Cette première mission au CHP de Blitta a été très positive, tant pour le partage des connaissances que pour l’évaluation des pratiques locales. Elle marque un premier pas important dans l’extension du projet Assile Assime à la région centrale du Togo, avec l’objectif de réduire durablement la mortalité maternelle et néonatale.

Prochaine étape : nous reviendrons !

Dr Cécile Chau, Hélène Didierjean, Dr Jean-Luc Chuzel