Enfants

Un enfant en bonne santé ne pose en général pas de problème particulier. Néanmoins, il est nécessaire de prendre quelques précautions particulières.

Vaccinations chez l'enfant

Une consultation médicale suffisamment faite à l'avance permettra de vérifier que tous les vaccins sont à jour.

Toutes les vaccinations du calendrier vaccinal français doivent être à jour. Selon la destination, il sera nécessaire de procéder à des vaccinations supplémentaires :

 La vaccination contre la fièvre jaune peut être obligatoire, dès l'âge de un an, pour l'entrée dans certains pays. Dans les zones d'endémie amarile, même si administrativement elle n'est pas obligatoire, il est néanmoins fortement conseillé de la pratiquer dès l'âge de 6 mois.

 La vaccination contre la fièvre typhoïde est possible dès l'âge de 2 ans, mais son efficacité ne sera optimale que lorsqu'elle est administrée vers l'âge de 5 ans. Dans les pays à haut risque, elle est fortement recommandée, même en cas de court séjour.

 Le vaccin contre l'hépatite A peut être administré dès l'âge de 1 an. Il est fortement recommandé aux enfants se rendant en zone d'endémie, notamment en Afrique du Nord, et ce, surtout s'ils résident à la campagne ou dans leur famille.

 La vaccination contre les méningites à méningocoques est réalisable dès l'âge de 6 mois s'il existe un contexte épidémique dans le pays de destination. Néanmoins, il est préférable de ne pas vacciner l'enfant avant l'âge de 18 mois. La vaccination est recommandée pour tous les séjours se déroulant en zones d'endémie et lors des périodes à risque (saison sèche).

En cas de départ précipité, il est possible de réaliser des associations ou des combinaisons vaccinales. Les injections se feront le même jour mais en des points d'injection différents.

Prévention du paludisme chez l'enfant

La chimioprophylaxie ne protège pas contre le paludisme à 100 %. Chez l'enfant, les accès palustres se révèlent souvent plus graves que chez l'adulte. Il faut donc toujours bien réfléchir sur l'opportunité d'emmener un jeune enfant en voyage dans des zones impaludées. Les zones à haut risque de transmission du paludisme et de multirésistance (zone 3) sont fortement déconseillées.

Les mesures de protection contre les piqûres de moustiques revêtent une importance primordiale. Il existe sur le marché des moustiquaires adaptées aux berceaux et lits d'enfants. Les répulsifs cutanés devront contenir le plus bas taux efficace de produit actif. Néanmoins, leur innocuité n'est pas prouvée au-dessous de l'âge de 2 ans.

La chimioprophylaxie se base sur l'utilisation de chloroquine (en comprimés ou en sirop) associée ou non, selon les zones de résistance, au proguanil (uniquement disponible sous forme de comprimés). La méfloquine est utilisable à partir d'un poids corporel de 15 kg. Dans tous les cas, la posologie sera adaptée au poids de l'enfant. Il conviendra de prendre le plus grand soin à ne pas laisser les antipaludiques à portée des enfants.

En cas de fièvre, et quels que soient les signes qui s'y associent, une consultation médicale est impérative.

Prévention de la diarhée chez l'enfant

Les enfants sont particulièrement sensibles à la diarrhée. Chez eux, les épisodes sont plus fréquents et plus longs. Il convient de faire plus particulièrement attention aux trés jeunes enfants qui sont plus enclins à faire une déshydratation en cas de diarrhée.

Les mesures de prévention sont essentielles chez l'enfant. Elles concernent l'eau et la nourriture. L'allaitement maternel est le moyen préventif le plus sûr pour les nourrissons. En cas de sevrage, pour la préparation des biberons, il faudra veiller à utiliser de l'eau minérale ou de l'eau filtrée bouillie ou traitée. Les récipients utilisés doivent être propres et avoir été correctement stérilisés. Les personnes s'occupant de l'enfant doivent prendre soin à bien se laver les mains avant de préparer tout repas.

Il convient également de connaître la conduite à tenir en cas de survenue d'une diarrhée chez l'enfant. L'enfant étant plus sensible à un état de déshydratation engendrée par la diarrhée, nous insistons particulièrement sur l'importance d'une bonne réhydratation.