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Implantation de valve aortique par voie percutanée (TAVI) : les Hôpitaux universitaires de Marseille centre de référence et centre de recherche

Publié le :
03/07/2020 à 10:42
Inventée il y a près de 20 ans par le Pr CRIBIER au CHU de Rouen, le TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) est une technique permettant de remplacer la valve aortique par voie percutanée. Lorsqu’une valve aortique est le siège d’un rétrécissement important lié à l’âge, l’éjection du sang du ventricule vers l’aorte est compromise. Les conséquences sont potentiellement mortelles. Implanter une valve aortique par voie percutanée permet d’éviter au patient un acte chirurgical lourd avec ouverture du thorax et mise en place d’une circulation extracorporelle. Le TAVI se pratique en effet sous anesthésie locale et le patient peut sortir de l’hôpital le plus souvent 48h après l’intervention.  



Les équipes de Cardiologie interventionnelle (Pr CUISSET, Dr DEHARO, Dr SPYCHAJ) et de Chirurgie cardio-thoracique (Pr COLLART, Dr JAUSSAUD, Dr MORERA, Dr PORTO) figurent aujourd’hui parmi les plus actives dans la réalisation mais aussi le développement et le perfectionnement de cette technique.



Plus de 400 interventions par an sont effectuées à l’hôpital de la Timone, où les patients peuvent bénéficier d’équipements de dernière génération et d’un espace, la salle hybride, spécialement conçu pour la prise en charge des pathologies vasculaires et cardiaques. Autre atout majeur à la Timone : une équipe multidisciplinaire ayant établi pour les patients un réseau standardisé avec une collaboration de chaque instant entre les différents professionnels (cardiologues interventionnels, cardiologues médicaux, chirurgiens, anesthésistes…). Un staff d’une dizaine d’experts se réunit chaque semaine pour déterminer le parcours et le suivi de chacun des patients.

Un travail de recherche de haut niveau vient également attester du dynamisme des équipes avec des études publiées dans les revues internationales les plus reconnues de la discipline comme le Journal of the American College of Cardiology, ou le Circulation Journal. Plus de 9 articles coordonnés par le Dr Pierre DEHARO ont été publiés durant les 12 derniers mois ce qui fait de l’équipe de la Timone la plus active en France.

Sélection du type de valve aortique en fonction de l’anatomie des personnes atteintes, pertinence du remplacement de valve pour les patients âgés de plus de 90 ans, stratégies à adopter en cas de détérioration d’un implant de valve aortique biologique… les thématiques analysées sont nombreuses et variées mais la finalité est toujours identique : proposer aux patients des procédures toujours plus adaptées, efficientes et sûres.