Au terme de la crise sanitaire due à la COVID-19, les établissements publics ont exprimé leur volonté de collaborer dans la gestion des flux de patients. En décembre 2021, l'Agence Régionale de Santé (ARS) a ainsi lancé un Appel à Manifestation d'Intérêt portant sur la "Gestion des lits" pour les Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT). Le GHT Hôpitaux de Provence a répondu à cet appel en soumettant un projet le 31 mars 2022. Suite à la validation de ce projet par l'ARS mi-avril 2022, un financement initial de 1 440 000€ a été accordé. Des financements complémentaires de l'ARS ont été octroyés, portant le total à ce jour à 2 717 543€.

Une solution pour améliorer la gestion des lits

Ce projet a pour ambition de résoudre les difficultés rencontrées par les établissements du GHT en termes de flux de patients et d'accès aux informations sur la disponibilité des lits. Il est basé sur l'acquisition d'un logiciel de gestion des lits qui est commun à tous les établissements du GHT, couvrant à la fois les soins de Médecine, Chirurgie, Obstétrique (MCO) et la Psychiatrie.

Le logiciel permettra de gérer efficacement les mouvements des patients tout en améliorant la visibilité de la disponibilité des lits.

Cet outil constituera également un appui au pilotage, permettant d’anticiper les tensions hospitalières afin de préserver la qualité et la sécurité des soins et les conditions de travail des professionnels. Cette démarche engage les établissements vers un partage d’informations, et de compétences, mais aussi une collaboration en lien avec le projet médico-soignant et les filières de soins.

En remodelant les pratiques métiers, le projet optimisera les parcours patients, garantissant ainsi une meilleure gestion des lits à l'échelle du GHT.

Des atouts et des avancées notables

Ce projet présente plusieurs avantages significatifs:

- Au niveau des établissements : acquisition d'un logiciel de gestion des lits ainsi qu'un accompagnement organisationnel pour son déploiement.

- Au niveau du GHT : favoriser l'harmonisation des procédures et des indicateurs, la visualisation de la disponibilité des lits à l'échelle territoriale, la création d'une cellule de gestion des lits territoriale et la coordination des établissements en cas de crise.

- Au niveau du département : améliorer les flux de patients et permettre par la suite une intégration des établissements privés.

- Pour les patients : proposer des parcours de soins adaptés en fonction des orientations définies par chaque filière médico-soignante du GHT.

Des perspectives encourageantes

L'année 2022 a été marquée par un alignement entre les attentes de l'ARS et les ambitions du GHT, dans le respect des crédits accordés.

Pour accompagner ce projet, une équipe projet complète a été missionnée par le Comité Stratégique du GHT, composée de 5 pilotes : Hélène OLIVIER (Directeur Adjoint au CH de Martigues), Agnès VIDAL (Cadre Supérieur de Santé à l’APHM), Hervé CAGGIA (Chef de projet Système d’Information GHT), Dr Véronique VEIT (Responsable de l’Unité de Médecine Aiguë Polyvalente : UMAP à l’APHM), Pr Lionel VELLY (PUPH Service d’Anesthésie Réanimation à l’APHM), soutenue par les directeurs suivants : Loriane AYOUB, (Directeur Adjoint en charge du GHT à l’APHM), Nicolas Estienne (Directeur Général au CH Intercommunal Aix-Pertuis), Philippe LECA (Directeur Adjoint en charge de la DSN à l’APHM), Marie CHARDEAU (Directeur Général du CH de Salon).

Le projet a été officiellement lancé en 2023, avec une étape importante : le choix du logiciel. 

Après un processus de sélection rigoureux, le logiciel M-SESAME de MAINCARE a été retenu par le COSTRAT le 19 octobre 2023 des audits organisationnels; ont été menés par MAINCARE entre le 20 décembre 2023 et le 2 février 2024, et les premiers services pilotes ont été identifiés les centres hospitaliers d’Arles et de Martigues et 3 secteurs de l’APHM sur la Timone que sont l’UMAP : Unité de Médecine Aiguë Polyvalente, l’ensemble des soins critiques, le service de Chirurgie orthopédique. Ces sites pilotes seront déployés d’ici l’été 2024.

Le déploiement se poursuivra progressivement jusqu'à la fin de 2025 sur l’ensemble des établissements parties du GHT et leurs sites, par vague de deux établissements tous les deux mois, à compter de septembre 2024. Les prochaines étapes incluent la définition des procédures et des pratiques métiers communes lors d'ateliers qui ont démarré le 8 avril 2024. Des ateliers dédiés à la psychiatrie démarreront en fin d’année.

En conclusion, la gestion des lits constitue un projet emblématique pour le GHT, puisqu’il s’agit d’un projet de changement de pratiques au niveau du groupement mais également de l’ensemble des sites. Il nécessite une gestion de projet coordonnée de grande envergure. Cette nouvelle impulsion à la régulation des parcours de soins à l'échelle territoriale nécessite l'engagement de tous les acteurs pour sa réussite.​​