Prendre de la hauteur : quand la médecine s’inspire de l’aéronautique

Lors d’une situation médicale critique de type urgence vitale, les compétences, les gestes mille fois répétés et tout le savoir acquis sont bien sûr cruciaux. Mais l’essentiel est ailleurs et se joue avant tout en équipe. Savoir répartir les rôles, ne pas agir dans la précipitation mais selon des protocoles coordonnés, être en mesure de communiquer efficacement, de manière adaptée et immédiatement intelligible, à chacune des étapes du processus. Savoir qui donne les directives et les suivre avec discernement. Dans ces situations, les événements indésirables graves sont rarement liés à un défaut de compétences, mais plutôt à des facteurs humains qui ne relèvent pas directement de la technique.

L’équipe de « training » aux situations critiques, aux urgences de la Timone (Nicolas BONTE, Laura CLUZOL, Jullien DJIANE, Sébastien DUCHESNE, Alexie GARDON, Chloé OLIVIER) a justement pour fonction d’entraîner les personnels à ce type de prises en charge. Les formations qu’elle dispense reposent majoritairement sur des simulations in situ, en conditions réelles. L’objectif est d’amener les professionnels médicaux et paramédicaux à fonctionner en parfaite coordination lors de situations d’extrême urgence, en insistant sur les enjeux ergonomiques, communicationnels et de leadership. Depuis 2022, elle a organisé 65 journées de formation, réalisé 250 simulations et formé plus d’un millier de professionnels.

Jullien DJIANE, infirmier expérimenté et formateur aux gestes d’urgence, a récemment initié la mise en place d’une journée de formation originale, aux côtés de professionnels de l’aéronautique. Le rapport avec la médecine ? L’avion est sans doute le moyen de transport le plus sûr au monde, notamment grâce à des protocoles extrêmement rigoureux, sans cesse actualisés et affinés, qui permettent au personnel de vol d’être parfaitement formé et en capacité de faire face à n’importe quelle situation à risque. Conscient de tous les enseignements que les équipes médicales pourraient tirer de ces pratiques, Jullien DJIANE, lui-même titulaire d’un brevet de pilote privé, a eu l’idée d’organiser un « training » à l’aérodrome d’Aix-les-Milles le 17 septembre prochain. En partenariat avec l’école de pilotage Sky Explorer, la journée réunira des professionnels de santé du service des urgences adultes et des personnels de l’aéronautique autour de tables rondes et de simulations partagées AERO / SOINS.

La matinée sera rythmée par plusieurs interventions consacrées à différents aspects de la formation et de la gestion de crise.

• Un pilote professionnel présentera la place de la simulation dans son parcours de formation et l’importance qu’elle revêt également dans le maintien des acquis. Contrairement aux professionnels de santé, les pilotes sont en effet régulièrement évalués tout au long de leur carrière, en particulier lors de sessions sur simulateurs de vol. Il abordera également la question du leadership et des interactions au sein du cockpit, du point de vue du commandant de bord.
• Un contrôleur aérien parlera de l’importance d’une communication fiabilisée et sécurisée et reviendra sur les notions de feedback et de rétrocontrôle. Les capacités cognitives étant réduites en situation de stress, les professionnels de l’aéronautique apprennent à adapter leur communication pour éviter tout biais ou défaillance.
• Un chef de cabine responsable d’une équipe de dix personnes sur les vols long-courriers expliquera comment les situations de crise sont collectivement gérées, cette fois non plus dans le cockpit mais dans la cabine de l’avion.

Autant de thématiques que les participants tenteront ensuite de mettre en perspective avec leur pratique médicale, à partir des situations spécifiques auxquelles ils peuvent être amenés à faire face.

Au cours de l’après-midi, accompagnés par des personnels et formateurs en aéronautique, les soignants seront placés dans un simulateur de vol et expérimenteront directement l’importance des procédures, des checklists et des modes de communication adaptés.

Une journée d’échanges et de partage, donc, entre des professionnels de domaines très différents mais confrontés à des responsabilités et des enjeux similaires : travailler en équipe, communiquer efficacement et gérer des situations critiques sous pression.