Entérocolite ulcéro-nécrosante

Médecine néonatale - Hôpital de la Conception

Service de Médecine néonatale de l'Hôpital de la Conception AP-HM Marseille
Equipe
medecins: 
  • Dr Diane Solveig GILLOT
  • Dr Alvina MATHELIN
  • Dr William ROZALEN
Chefs de services: 
Hôpital secteur: 
Pathologies
Pathologies: 
  • Pathologies cardio-vasculaires
  • Thermorégulation
  • Infections : antibiothérapie IV, bilan
  • Ictère : photothérapie
  • Malformation uro-génitale
  • Pathologie orthopédique
  • Syndrome de détresse respiratoire
  • Insuffisance respiratoire
  • Infections
  • Persistance du canal artériel
  • État de choc hémodynamique
  • Hémorragies cérébrales
  • Asphyxie périnatale
  • Encéphalopathies ischémiques hypoxiques
  • Convulsions
  • Occlusion intestinale
  • Entérocolite ulcéro-nécrosante
  • Hypoglycémies du nouveau-né
  • Syndrome poly maformatif
Techniques et traitements
Techniques et traitements: 

Les soins :

L’ensemble des soins que peut nécessiter un nouveau-né sont disponibles au service de médecine néonatale, des plus simples aux plus sophistiqués, des situations bénignes aux situations les plus graves telles que les situations de détresse vitale, l’extrême prématurité ou les malformations complexes. Le service admet en particulier plus de 180 enfants grands prématurés par an, ce qui le place aux premiers rangs des structures européennes de ce type.

Si l’unité de réanimation néonatale offre la technologie et les compétences médicales et paramédicales les plus avancées, une attention particulière est portée à l’accueil des enfants et de leurs parents, et au concept de soins de développement. De même l’éthique et la qualité des soins sont parmi les préoccupations spécifiques des équipes, ce dont attestent nombre de publications et formations assurées dans ces domaines au sein du service de médecine néonatale.  

Suites de couche et salle de naissance 40 lits nouveau-nés en suite de couches et 3 lits en salle de naissance :
  • Prise en charge nouveau-né pathologique en salle de naissance : intubation,perfusion
  • Suite de couches : surveillance nouveau-nés à risques
  • Photothérapie
  • Oxygénothérapie
  • Liaison PMI
Réanimation 15 lits, soins intensifs 15lits, Hospitalisation conventionnelle et mère enfant 24 lits :
  • Intubation trachéale, ventilation mécanique (pression positive continue nasale, ventilation conventionnelle, oscillation haute fréquence)
  • Perfusion sur cathéters centraux
  • Sonde naso et oro-gastrique
  • Sondage vésical Système d'hypotherrmie non invasif
Salle de naissance et suites de couches :
  • Prise en charge des pathologies néonatales
  • Prise en charge des pathologies néonatales d'origine maternelle
  • Surveillance pathologie cardiaque, respiratoire
  • Prise en charge nouveau-nés infectés
  • Oxygénothérapie
Réanimation et soins intensifs :
  • Ventilation mécanique
  • Surfactant exogène
  • Nutrition parentérale et entérale
  • Drogues vasopressives
  • Antibiothérapie
  • Sédation, analgésie
Publications
Publications: 

La formation, à Marseille, en France, à l’international :

Appartenant au Centre Hospitalier et Universitaire de Marseille, le service de médecine néonatale assure la formation, pour la Faculté de Médecine de Aix-Marseille Université, des étudiants hospitaliers en deuxième cycle des études médicales, des internes en D.E.S. de pédiatrie, ainsi qu’en D.E.S.C. de néonatologie, diplôme dont il est le site coordonnateur pour l’inter-région rassemblant PACA-Corse et Languedoc Roussillon. Il contribue à l’enseignement au sein de l’École Universitaire de Maïeutique de Marseille Méditerranée, et des Instituts de Formation en Soins Infirmiers, en particulier pour les études de puériculture.

Un enseignement pratique de la réanimation néonatale, appuyé sur la simulation médicale, a été mise en place auprès du centre de simulation néonatale de Marseille, spécialisée, intiale et permanente, et a déjà permis la formation de nombreux professionnels de santé en France (Simulation Center).

Les médecins et enseignants du service de médecine néonatale interviennent dans la plupart des manifestations scientifiques et médicales nationales et internationales de la spécialité (ce qui correspond à environ 40 conférences sollicitées par an), et sont présents dans les instances des différentes sociétés savantes nationales et internationales correspondantes. L’équipe médicale du service de médecine néonatale figure parmi les rédacteurs des principaux ouvrages didactiques de la spécialité, nationaux et internationaux.

Le service de médecine néonatale accueille régulièrement en stage des étudiants et des médecins de différents pays et continents, qui souhaitent parfaire leur connaissance de la néonatologie.

Il organise enfin régulièrement différents congrès, dont le Congrès Européen de Médecine Périnatale de 2012.

La recherche clinique et fondamentale : néonatologie et développement

La recherche occupe une place privilégiée au service de médecine néonatale, en tant que garante de progrès. Les axes privilégiés sont au nombre de quatre :

  • la programmation précoce, au cours du développement, de la santé et des maladies à l’âge adulte et son corollaire, la nutrition
  • la thérapie cellulaire, en particulier dans l’encéphalopathie hypoxique-ischémique néonatale, qui est à l’origine de préoccupations majeures en termes de mortalité et de risque de handicap chez les enfants survivant
  • l’éthique et la médecine périnatale
  • l’amélioration continue de la qualité des soins néonatals.

Les deux premiers axes de recherche comportent une composante clinique et une composante expérimentale, intégrée en grande partie au sein de l’unité de recherche INSERM UMR608, Physiologie et Physio-Pathologie de l’Endothelium, à Aix-Marseille Université.

Le service de médecine néonatale participe également aux grands essais thérapeutiques multicentriques de la spécialité, qu’ils soient à l’initiative des promoteurs publics ou de l’industrie pharmaceutique ou alimentaire, pour lesquelles il intervient également en tant que conseil.

L’obtention régulière de financements nationaux et internationaux pour la recherche, la participation de l’équipe du service de médecine néonatale aux instances de différentes institutions nationales ou internationales encadrant et/ou finançant la recherche, les publications et communications scientifiques, témoignent de cette implication.

Recherches :

  • Coordination études bloc d'accouchement et suite de couches : DHA et lait maternel,nutrition hyperprotéinée, hypospadias, asphyxie néonatale, RCIU, résistance aldostérone, prévention dysplasie-bronchopulmonaire
  • Consultation suivi prématuré
  • Consultation et étude toxoplasmose congénitale
  • Protocole sur mort inattendue du nourrisson
  • Persistance du canal artériel
  • Prévention de la dysplasie bronchopulmonaire
  • Iatrogénie
  • Asphyxie périnatale
  • Oxygénation tissulaire
  • Prématurité et morbi-mortalité
  • Programmation précoce des pathologie de l’adulte
  • Nutrition
La Chaire Enfance, Environnement, Santé de la Fondation Santé Sport et Développement Durable de Aix-Marseille Université :

Cette chaire, occupée par le Pr Umberto SIMEONI, chef du service de Médecine néonatale de l’AP-HM, est intimement liée à la formation et à la recherche en néonatologie, et au premier axe de recherche de cette structure, la programmation précoce de la santé tout au long de la vie. Elle assure l’enseignement, la recherche et la promotion de ce domaine.

Soins, humanité, enseignement, recherche cohabitent au service de médecine néonatale de l’AP-HM. 

Publications :

  • Devenir enfant prématuré
  • Toxoplasmose congénitale
  • Persistance du canal artériel
  • Programmation précoce des pathologies de l’adulte
  • Iatrogénie
  • Infections nosocomiales
  • IRM cérébrales
  • Ligi I, Millet V, Sartor C, Jouve E, Tardieu S, Sambuc R, Simeoni U. Iatrogenic events in neonates: beneficial effects of prevention strategies and continuous monitoring. Pediatrics. 2010 Dec;126(6):e1461-8
  • Simeoni U, Ligi I, Buffat C, Boubred F. Adverse consequences of accelerated neonatal growth: cardiovascular and renal issues. Pediatr Nephrol. 2011 Apr;26(4):493-508
  • Skupski DW, Chervenak FA, McCullough LB, Bancalari E, Haumont D, Simeoni U, Saugstad O, Donn S, Arabin B, Greenough A, Donzelli G, Levene M, Sen C, Carbonell X, Dudenhausen JW, Vladareanu R, Antsaklis A, Papp Z, Aksit M, Carrapato M. Ethical dimensions of periviability. J Perinat Med. 2010 Nov;38(6):579-83
  • Simeoni U, Boubred F, Buffat C, Grandvuillemin I, Ligi I. [Risk for long term disease in low birth weight infants]. Arch Pediatr. 2010 Jun;17(6):669-70
  • Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Plavka R, Saugstad OD, Simeoni U, Speer CP, Halliday HL; European Association of Perinatal Medicine. European consensus guidelines on the management of neonatal respiratory distress syndrome in preterm infants - 2010 update. Neonatology. 2010 Jun;97(4):402-17
  • Ligi I, Grandvuillemin I, Andres V, Dignat-George F, Simeoni U. Low birth weight infants and the developmental programming of hypertension: a focus on vascular factors. Semin Perinatol. 2010 Jun;34(3):188-92
  • Sandri F, Plavka R, Ancora G, Simeoni U, Stranak Z, Martinelli S, Mosca F, Nona J, Thomson M, Verder H, Fabbri L, Halliday H; CURPAP Study Group. Prophylactic or early selective surfactant combined with nCPAP in very preterm infants. Pediatrics. 2010 Jun;125(6):e1402-9
  • Moriette G, Rameix S, Azria E, Fournié A, Andrini P, Caeymaex L, Dageville C, Gold F, Kuhn P, Storme L, Siméoni U; Groupe de réflexion sur les aspects éthiques de la périnatologie. [Very premature births: Dilemmas and management. Part 1. Outcome of infants born before 28 weeks of postmenstrual age, and definition of a gray zone]. Arch Pediatr. 2010 May;17(5):518-26
  • Moriette G, Rameix S, Azria E, Fournié A, Andrini P, Caeymaex L, Dageville C, Gold F, Kuhn P, Storme L, Siméoni U; Groupe de réflexion sur les aspects éthiques de la périnatologie. [Very premature births: Dilemmas and management. Second part: Ethical aspects and recommendations]. Arch Pediatr. 2010 May;17(5):527-39
  • Bétrémieux P, Gold F, Parat S, Farnoux C, Rajguru M, Boithias C, Mahieu-Caputo D, Jouannic JM, Hubert P, Simeoni U. [Implementing palliative care for newborns in various care settings. Part 3 of "Palliative care in the neonatal period"]. Arch Pediatr. 2010 Apr;17(4):420-5
  • Gascoin-Lachambre G, Buffat C, Rebourcet R, Chelbi ST, Rigourd V, Mondon F, Mignot TM, Legras E, Simeoni U, Vaiman D, Barbaux S. Cullins in human intra-uterine growth restriction: expressional and epigenetic alterations. Placenta. 2010 Feb;31(2):151-7
  • Vieux R, Desandes R, Boubred F, Semama D, Guillemin F, Buchweiller MC, Fresson J, Hascoet JM. Ibuprofen in very preterm infants impairs renal function for the first month of life. Pediatr Nephrol. 2010 Feb;25(2):267-74
  • Colombani M, Ferry M, Toga C, Lacroze V, Rubesova E, Barth RA, Cassart M, Gorincour G. Magnetic resonance imaging in the prenatal diagnosis of congenital diarrhea. Ultrasound Obstet Gynecol. 2010 May;35(5):560-5. PubMed PMID: 20069658
  • Fernandez C, Halbert C, De Paula AM, Lacroze V, Froissart R, Figarella-Branger D, Chabrol B, Pellissier JF. Non-lethal neonatal neuromuscular variant of glycogenosis type IV with novel GBE1 mutations. Muscle Nerve. 2010 Feb;41(2):269-71. PubMed PMID: 19813197
  • Mercanti I, Boubred F, Simeoni U. Therapeutic closure of the ductus arteriosus: benefits and limitations. J Matern Fetal Neonatal Med. 2009;22 Suppl 3:14-20
  • Simeoni U; Commission d'éthique de la Société Française de Néonatologie; Groupe de Réflexion sur les Aspects Ethiques de la Périnatalogie. [Ethics in perinatal medicine: reflections from health care professionals in France, 2001-2008]. Arch Pediatr. 2009 Sep;16 Suppl 1:S28-37
  • Boubred F, Daniel L, Buffat C, Feuerstein JM, Tsimaratos M, Oliver C, Dignat-George F, Lelièvre-Pégorier M, Simeoni U. Early postnatal overfeeding induces early chronic renal dysfunction in adult male rats. Am J Physiol Renal Physiol. 2009 Oct;297(4):F943-51
  • Simeoni U, Barker DJ. Offspring of diabetic pregnancy: long-term outcomes. Semin Fetal Neonatal Med. 2009 Apr;14(2):119-24
  • Fayol L, Beizig S, Le Monnier A, Lacroze V, Simeoni U. [Neonatal meningitis due to Listeria monocytogenes after 3 weeks of maternal treatment during pregnancy]. Arch Pediatr. 2009 Apr;16(4):353-6
  • Hod M, Simeoni U. Maternal, fetal and neonatal complications of diabetic pregnancy-delivering optimal care while awaiting for cure. Semin Fetal Neonatal Med. 2009 Apr;14(2):63-5
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