ZANINI Didier

Principales pathologies prises en charge dans le service (utilisées par exemple les GHM) : 
 

• Pathologies vasculaires (AVC…),
• Pathologies neuro-dégénératives
• Pathologies infectieuses (pyélonéphrite, pneumopathie, infection osteo-articulaire), 
• Pathologies pulmonaires (pneumopathie, insuffisance respiratoire…)
• Pathologies médicales multiples et chirurgicales orthopédiques, vasculaires et viscérales
• HTA et diabète gestationnel
• Menace d’accouchement prématuré
• Infection materno-fœtale
• Prématurité
• Pathologies de la cicatrisation, 

• Traitements intraveineux Antibiotiques : antiviraux, immunosuppresseurs, antihistaminiques antalgiques selon protocole hospitalier PEC 1 ou pluriquotidienne (Endocardite infectieuse Pyélonéphrite, Pneumopathie ilomédine)
• Pansements complexes et soins spécifiques :  stomies compliquées; plaies complexes +/- multiples escarres, ulcères étendus, grands brulés, fistules, trachéo, moignon PEC pluriquotidienne ou = 30min (Paraplégie avec escarres Sacrées, SEP, AVC, grands brulés , plaies cancéreuses profondes, ostéïte, gastro-entérologie, ORL, diabète)
• Post traitement chirurgical : sortie précoce de chirurgie, pansements de paroi, irrigation de plaie, soins de drains, moignon (Retard de cicatrisation, diabète, surveillance greffe lambeau, plaies abdominales ulcérée, traumatologie)
• Assistance respiratoire : patients à autonomie respiratoire limitée : suivi médico-infirmier, maintenance des appareillages et soins éducatifs (Assistance mécanisée kiné respiratoire et motrice Insuffisance respiratoire, BPCO, décompensation respiratoire aigue…pneumopathies)
• Nutrition parentérale :  administration de solution de nutrition : suivi médical et biologique de l’alimentation, soins Infirmiers : surveillance voie veineuse, fourniture et maintenance des pompes ; Perfusion en continue avec astreinte nocturne (Rénutrition préopératoire, nutrition de substitution post-op ORL, Gériatrie, catabolisme des protides, complément post greffe, escarres)
• Nutrition entérale : patient porteur de SG, gastrostomie ou jéjunostomie alimentation entérale par sonde de gastrostomie, PEC IDE 1à 3 /jour (Maladie de parkinson évolutive avec grabatisation et troubles de la déglutition, gériatrie)
• Prise en charge de la Douleur : évaluation médico-soignante de la douleur, mise en place du traitement morphinique sur PCA, évaluation et réajustement PEC en continue avec astreinte Post-op immédiat (Rechute Cancer, douleur chronique)
• Soins infirmiers lourds : soins de nursing, toilette, change prévention complications du décubitus, mobilisation, latéralisations, suivi psycho PEC >1H , au moins 2 passages /jour (Tétraplégique avec escarre sacrée, gériatrie, AVC, polytraumatisés, polyhandicapés)
• Rééducation orthopédique et neurologique : kinésithérapie+IDE élaboration du projet de rééducation spécifique au patient et à sa pathologie : 5 passage / semaine (Perte d’autonomie lors d’une SEP avec pneumopathie, AVC)
• Éducation du patient et de son entourage : suivi médico-infirmier et éducation visant à la reprise d’autonomie pour réinsertion à domicile, kinésithérapie, éducation entourage (AVC ischémique, diabète, pathologies cardiaques, affections respiratoires, polypathologie de la personne âgée, stomies digestives, trachéo ORL)
• Transfusion sanguine : suivi et surveillances médico-Infirmiers (Anémie chronique…)
• Chimiothérapie : suivi et surveillance chimiothérapie sous-cutanée (Syndromes myélodysplasiques)

• Problème d’addiction
• Surveillance clinique du nouveau-né ictérique
• Réinsertion à domicile d'un bébé prématuré et/ou hypotrophe
• Installation de la relation mère-enfant
• Antibiothérapie
• Evaluation et traitement de la douleur
• Conseils de puériculture
• Réinsertion au domicile d'un nourrisson atteint du syndrome de
• Pierre Robin
• Oxygénothérapie et assistance respiratoire avec éducation thérapeutique
• des parents
• Nutrition entérale, soins de gastrostomie ou trachéotomie éventuels
• Kinésithérapie respiratoire
• Ictère
• Dysplasie bronchopulmonaire
• Autonomisation alimentaire

• Pansements complexes ( VAC-Thérapie ..) et/ou soins de rééducation
• Traitement par pouliethérapie
• Pathologies infectieuses et antibiothérapie
• PEC du diabète et éducation thérapeutique
• Nutrition entérale
• Prise en charge de la douleur, maintien de la scolarité à domicile
• Réinsertion à domicile d'une adolescente anorexique en préventif ou en sortie d'hospitalisation
• Mucoviscidose
• Insuffisance respiratoire chronique
• Plaies complexes
• Dénutrition
• Leucémie
• Cancer
• Pathologies neurologiques
• Pathologies chroniques néphrologiques et gastroentérologiques
• Pathologies orthopédiques

• Maintien à domicile et surveillance des grossesses à risque (diabète, hypertension, RCIU, MAP : surveillance et monitoring)
• Pathologies de la cicatrisation, infectieuses thromboemboliques
• Accompagnement à l’allaitement