L’addiction au tabac est une maladie et s’arrêter du jour au lendemain au moment d’une grossesse ne dépend pas que de la volonté. De l’aide est très souvent nécessaire. N’hésitez pas si vous êtes fumeuses à prendre rendez-vous en consultation avant la grossesse ou au plus vite dès l’annonce de la grossesse. Un arrêt est toujours bénéfique même s’il a lieu sur un terme avancé.

Qu’est ce qu’une consultation avec les sages femmes tabacologues ?

L’objectif est de vous aider sans aucun jugement, de nombreux moyens existent et vous seront proposés pris en charge totalement par l’hôpital :

• Médicaments: patchs gommes pastilles vont vous aider à gérer le manque de nicotine dû à l’arrêt ou à la réduction de votre consommation. Ils sont entièrement remboursés sur ordonnance. Le dosage sera calculé avec vous en fonction de vos habitudes de consommations et le nombres de cigarettes par jour et réadapté en fonction de votre ressenti pour votre confort. Le traitement peut se prendre sur un temps assez long sans aucun danger pour vous ou votre bébé, cela peut prendre toute la grossesse voire plus. Ne tenez pas compte du pictogramme grossesse = danger, le centre de référence médicaments et grossesse n’est pas d’accord avec celui-ci, ces médicaments sont recommandés chez la femme enceinte pour réduire ou arrêter.
• Aide pour changer son comportement: la cigarette est souvent associée à des habitudes, du stress ou autre. Nous vous aiderons à comprendre les situations qui déclenchent l’envie de fumer afin de trouver d’autres comportements à adopter
• Soutien psychologique: si vous en ressentez le besoin, une psychologue de la maternité pourra vous recevoir
• Soutien diététique: afin de vous aider dans la gestion du votre poids
• Soutien des sages-femmes acupunctrices si vous le désirez pour améliorer le confort durant le moment du sevrage
• Soutien en sophrologie et relaxation pour vous aider notamment dans la gestion du stress.

Prendre rendez-vous

Appel direct vers des sages-femmes tabacologues de la maternité

• Téléphone : 07 77 97 74 76

Appel à toute heure de la journée, si pas de réponse laissez un message sur le répondeur ou envoyez un sms et nous vous répondrons très rapidement

Et si c’est mon compagnon qui fume?

Tout d’abord il est essentiel qu’il ne fume pas devant vous pour éviter le tabagisme passif. En effet si il fume dans la maison (même à la fenêtre) ou dans la voiture, la fumée de cigarette se dépose sur les surfaces les meubles les tissus et peut reléguer de mauvaises substances jusqu’à 3 semaines après la consommation.

Il faut qu’il fume dehors avec une veste dédié qui doit être enlevé après la cigarette.

La grossesse peut être un bon moment pour décider d’arrêter de fumer…

Votre conjoint peut venir en rdv avec les sages-femmes tabacologues, une aide similaire à celle détaillée si dessus lui sera proposé

Quels sont les risques à fumer pour sa santé, pour la grossesse et pour l’enfant à venir ?

Ils sont très nombreux.

Pour sa santé: la cigarette augmente le risque d’au moins 17 cancers, des affections cardio-vasculaires (infarctus, mort subite, AVC, anévrisme), diabète, maladie de Crohn et de Bueger, risques liés à l’anesthésie générale, la cicatrisation est plus longue et moins bonne, acnée, vieillissement cutané, ostéoporose, problèmes dentaires, diminution de l’efficacité des médicaments…

Les risques augmentent avec la durée du tabagisme et il y a toujours un bénéfice à arrêter.

Pour la grossesse: le placenta ne peut plus fonctionner correctement car il est envahit par les composants toxiques. Il y une augmentation des risques de fausses couches, de grossesses extra utérine, d’accouchements prématurés et de ruptures prématurées de la poche des eaux, de retards de croissance, de mort in utero, d’hématomes rétro placentaires, de placenta mal insérés. La cigarette réduit la taille des poumons et du cerveau du futur bébé et augmente le risque de certaines malformations.

Les enfants ayant été exposé au tabac in utero ont plus de risque de morts subites du nourrisson. La cigarette augmente le risque d’asthme, d’infections avec de moins bonnes défenses immunitaires, de bronchiolites, de troubles de développement du comportement, d’obésité. Dans l’enfance il y a également plus de risque de tumeurs.

Et après l’accouchement ?

Permettre à son bébé de grandir dans un environnement sans tabac est très important.

La période après la naissance est à risque de rechute. C’est pourquoi nous vous conseillons de poursuivre l’accompagnement. Il sera notamment intéressant de s’interroger sur les situations à risque de reprise pour réfléchir à des stratégies.

S’il est difficile pour vous de vous déplacer, demander de l’aide par téléphone au 07 77 97 74 76

Le saviez-vous ?

Il est très important de faire enceinte attention à son environnement. En effet la période allant du début de la grossesse aux deux ans de l’enfant, appelée la période des « 1000 premiers jours », est reconnue comme très particulière, et déterminante pour la santé, par les scientifiques du monde entier.

Voici quelques conseils tout simples pour vous aider

Une activité physique de 30 à 45 minutes 3 à 5 fois par semaine, adaptée à votre terme de grossesse, est recommandée par toutes les sociétés savantes. Lors de votre effort, de faible ou moyenne intensité, vous devez être capable de parler. Ne dépassez pas 1 h d’exercice.

Avant le 4e mois, l’activité physique peut être maintenue comme avant la grossesse.

Quels sports sont possibles ?

Au 2e et 3e trimestre : marche et randonnée, jogging jusqu’à 5 mois, natation, vélo d’appartement/aquabike/elliptique, renforcement musculaire, étirements, yoga, Pilate, danse. Évitez les positions sur le dos et sur le ventre, évitez les exercices d’abdominaux.

Si vous êtes habituée, discuter avec votre coach pour les sports de raquettes et le jogging.

Les sports à éviter :

Plongée sous-marine interdite, sports de combat, sports extrêmes, sports à risque de chute (équitation, gym, football, ski)

Quels conseils pour une bonne pratique ?

Il faut bien s’hydrater et s’alimenter avant l’effort. Éviter les fortes chaleurs. Ne pas dépasser une heure d’effort. Pour éviter les entorses : bon chaussage, étirements prudents, terrain adapté. Ne pratiquez pas en haute attitude après 2000 m.

Quand peut-on reprendre après l’accouchement ?

À la sortie de la maternité si voie basse ou 3 semaines après si césarienne vous pouvez reprendre : marche, randonnée, exercices de kegel

Par contre, attendez la validation de votre sage-femme ou kiné qui réalise votre rééducation périnéale avant de travailler les abdominaux et les sports avec impact au sol.

Quelles sont les conséquences de la grossesse sur le corps ?

Le volume et le débit cardiaque augmentent au fur et à mesure du terme de la grossesse. L’effort doit donc être adapté. L’utérus prend du volume et appuie sur la veine cave inférieure en position allongée. Au 3e trimestre, évitez la position sur le dos, et préférez vous allonger sur la gauche. Les hormones fragilisent vos tendons et ligaments (articulations, dos), pensez à bien vous chausser. Vos seins peuvent être plus douloureux, portez un soutien-gorge adapté.

Quelles sont les conséquences de l’activité physique sur la grossesse ?

Elle permet de limiter votre prise de poids, de diminuer votre risque de diabète gestationnel et le poids de naissance de votre bébé, de diminuer votre risque d’hypertension artérielle et de pré-éclampsie. Elle aide à diminuer les « maux de grossesse » : régulation du transit, diminution des douleurs de dos et des symptômes des « jambes lourdes ». Elle améliore votre santé mentale, diminue le risque de césarienne et en post-partum, permet une perte de poids plus rapide et réduit les fuites urinaires.

Quelles sont les contre-indications à la pratique d’une activité physique pendant la grossesse ?

• Maladie cardiaque ou pulmonaire sévère
• Incompétence du col ou cerclage
• Jumeaux ou triplets
• Saignements au 2e ou 3e trimestre
• Placenta praevia après le 6e mois
• Menace d’accouchement prématuré ou rupture prématurée des membranes
• Pré-éclampsie ou hypertension
• Retard de croissance intra-utérine sévère
• Anémie sévère

L'alimentation et boissons

• Ne pas manger 2 fois plus mais 2 fois mieux, avec une alimentation équilibrée et variée.
• Bien s’hydrater : environ 1.5L/j d’eau en évitant les sodas et jus sucrés. Limitez votre consommation de thé et café.
• ZERO ALCOOL, quel que soit la quantité bu l’alcool passe dans le sang du bébé via le placenta. Il est dangereux pour le bébé, peut provoquer fausses couches ou accouchement prématuré, empêcher le bon developpement du bébé, entrainer un retard mental ou des troubles du comportement de l’enfant.

Limiter la prise de poids :

• Une prise de poids de 12kg environ à la fin des neuf mois est considérée comme raisonnable et est le témoin du bon déroulement de la grossesse.
• Cette prise dépend néanmoins de votre poids initial : plus votre Indice de Masse corporel (poids/taille au carré) est élevé avant la grossesse, moins votre prise de poids devra être importante.
• Si vous avez des fringales : Manger plus souvent sans manger plus.

Le premier trimestre de la grossesse est souvent marqué par l’apparition de fringales. Si besoin, manger plus souvent, au cours de la journée, sans pour autant manger plus : fractionner les repas, faites des petites collations équilibrées.

Une diététicienne est présente sur la maternité. Vous pouvez demander à la rencontrer lorsque vous venez pour votre suivi de grossesse. Demander au professionnel de santé qui vous suit. La diététicienne pourra vous conseiller de manière personnalisée sur votre alimentation. Ceci est pris en charge par l’hôpital à 100 %.