La Cancérologie en Pédiatrie l’APHM

Un peu plus de 2000 de cancers pédiatriques sont diagnostiqués chaque année en France. Cela représente environ 150 nouveaux patients chaque année sur la région PACA. Si les traitements permettent de guérir actuellement 80% des patients, 20% meurent encore de leur maladie et chez les survivants les effets secondaires des traitements peuvent entrainer des séquelles handicapantes.

L’Hôpital Timone Enfant est le seul centre de cancérologie pédiatrique PACA-Ouest/Corse, le service accueille les enfants et les adolescents âgés de moins de 18 ans au diagnostic qui sont atteints d’une hémopathie maligne ou d’une tumeur solide.

Il coordonne également l’activité de cancérologie pédiatrique pour l’inter-région PACA-Corse-Languedoc-Roussillon, dans le cadre de l’organisation interrégionale de cancérologie pédiatrique, mise en place par l’institut national du cancer. Les buts de cette organisation interrégionale (appelée ONCOSOLEIL pour notre inter-région) sont de mettre en place les réunions de concertation pluridisciplinaire pour toutes les maladies malignes diagnostiquées et de définir les filières de soins.

L’ensemble des greffes allogéniques de cellules souches hématopoïétiques de la région PACA est assuré à Marseille (en moyenne 35 greffes allogéniques par an) de même que la chirurgie de certaines tumeurs osseuses, la radiothérapie sous anesthésie générale et l’évaluation des médicaments en phase 1-2 de leur développement.

Dans ce dernier domaine, le service est reconnu centre de référence pédiatrique pour le développement des médicaments anticancéreux (CLIP2 pédiatrique, sous la responsabilité du Professeur Nicolas ANDRE). Le service est la seule structure pédiatrique de la région à disposer d’une autorisation pour les traitements par lymphocytes CAR-T à récepteur chimérique anti-leucémique.

La composition de l’équipe médicale permet d’assurer une expertise de qualité sur l’ensemble des maladies malignes de l’enfant, qu’il s’agisse d’hémopathie maligne ou de tumeur solide et une continuité des soins 24h/24 et 7 jours/7.

La participation à la recherche comporte la participation à un grand nombre d’essais thérapeutiques académiques ou industriels.

L’activité globale de publication scientifique du service est d’environ 50 articles par an dans des revues internationales avec comité de lecture.

Labellisations comme centre de référence constitutif dans le cadre du plan national maladies rares :

Le service assure également la prise en charge des maladies du sang non malignes et des déficits immunitaires constitutionnels.

Le Docteur Isabelle THURET, praticien hospitalier du service coordonne le centre de référence constitutif « syndrome drépanocytaire majeur, thalassémie et autres pathologies constitutionnelles du globule rouge ».

Le Professeur Vincent BARLOGIS est coordonnateur du centre de référence constitutif des déficits immunitaires primitifs.

Le Professeur Hervé CHAMBOST est responsable du centre de ressource et de compétence « Maladies hémorragiques ».

Cette triple labellisation a un impact fort sur l’activité du service, notamment :

• La mise en place et le fonctionnement de deux programmes de thérapie génique, l’un dans la thalassémie, l’autre dans l’hémophilie.
• L’augmentation très nette de l’activité de greffe pour déficit immunitaire constitutionnel.