Chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique

Chirurgie digestive et oncologique - Hôpital de la Timone

Tél. secrétariat : 04 91 38 84 87 / Fax secrétariat : 04 91 38 53 55
Tél. consultations : 04 91 38 96 63 / Fax consultations : 04 91 38 53 55
Tél. hospitalisation : 04 91 38 58 61
Accueil : 04 91 38 48 76

Courriel : chirdig.timone@ap-hm.fr
 

 

Equipe
medecins: 
  • Pr Nicolas PIRRO (PU-PH)
  • Dr Diane MEGE (MCU-PH)
  • Dr Remy LE HUU NHO (PH)
  • Dr Julie DUCLOS (PH)
  • Dr Mathilde AUBERT (CCA)
  • Dr Martine GALLART (consultation gynécologie)

Consultations
Consultations: 

Activités de consultations tous les jours du lundi au vendredi sur rendez-vous de 8h30 à 17h30.
Consultations post urgences
Explorations fonctionnelles anorectales
 
11ème étage

Téléphone :

  • Secrétariat : 04 91 38 84 87
  • Consultations : 04 91 38 84 87 / 04 91 38 48 76

 
Courriel : chirdig.timone@ap-hm.fr
 

Hôpitaux Universitaires de Marseille Timone
Disciplines: 
Chirurgie générale et digestive
Chirurgie
Urgences viscérales
Cancérologie digestive
Cancérologie
Cancer
Oncologie digestive
Oncologie
Obésité
Chirurgie de l'obésité
Spécialités: 
Carcinose péritonéale
CHIP
Chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique
Chefs de services: 
Nicolas PIRRO
Hôpital secteur: 
Services adultes
Pathologies
Pathologies: 
  • Le service assure une activité de chirurgie générale digestive et d’urgences viscérales. Le service développe également plusieurs domaines de compétence spécifique :
    • Cancérologie digestive :
    - Tumeur maligne du colon
    - Tumeur maligne du rectum
    - Tumeur maligne de l’estomac
    - Tumeur maligne de l’intestin grêle
    - Carcinose péritonéale
     
    • Pathologie fonctionnelle digestive :
    - Maladie hémorroïdaire
    - Fistule anale
    - Incontinence anale
    - Trouble de la statique pelvienne (prolapsus, rectocèle)
    - Reflux gastro-œsophagien
    - Hernie hiatale
     
     
    • Pathologies bénignes du tube digestif :
    - Maladie de Crohn
    - Rectocolite Hémorragique
    - Diverticulose colique
    - Endométriose digestive et pelvienne profonde
     
    - Hernie inguinale/ombilicale
    - Eventration
    - Eventrations complexes/infectées
     
    • Urgences digestives :
    - Ischémie digestives (SOS Ischémie : Tél. : 04 91 38 48 01)
    - Occlusions intestinales
    - Appendicites
    - Péritonites
    - Calcul de la vésicule biliaire et cholécystites aiguës
    - Hernies et éventrations étranglées
    - Traumatismes de l’abdomen
     
  • Chirurgie pariétale :
Techniques et traitements
Techniques et traitements: 

Toutes les chirurgies sont réalisées dans le protocole RRAC Réhabilitation Rapide Après Chirurgie ou Réhabilitation précoce pour une la reprise d'une autonomie active et complète du patient, le plus rapidement possible après
 

  • CHIRURGIE DE LA CARCINOSE PERITONEALE

-         CHIRURGIE DE CYTOREDUCTION AVEC CHIMIOTHERAPIE HYPERTHERMIQUE INTRAPERITONEALE (CHIP)
La CHIP peut être proposée dans le traitement des carcinoses péritonéales. Il s’agit d’un traitement chirurgical au bloc opératoire consistant en l’exérèse de la maladie macroscopique suivi d’une chimiothérapie chauffée dans la cavité péritonéale pour traiter la maladie microscopique.
Ce traitement est proposé pour les carcinoses secondaires d’origine digestive (colon, rectum, estomac), gynécologique (ovaires) et les carcinoses primitives (pseudomyxome, mésothéliome péritonéal, …)
 
-          La Chimiothérapie intrapéritonéale Pressurisée par Aérosols (PIPAC)
La PIPAC est un traitement réalisé au bloc opératoire sous anesthésie générale qui consiste à vaporiser de la chimiothérapie dans l’abdomen lors d’une cœlioscopie. La PIPAC peut être proposée à des malades atteints d’une carcinose péritonéale qui ne peuvent pas être traités par la CHIP. Ce traitement vient en complément de la chimiothérapie intra-veineuse et peut donc être répétée dans le temps. Elle a pour objectif de traiter les symptômes cliniques liés à la carcinose et de diminuer l’étendue de la maladie.
 

  • CHIRURGIE COELIOSCOPIQUE

La majorité des interventions abdominales se réalise par voie mini-invasive, grâce à l’essor de la coelioscopie, et ce depuis plus de vingt ans. Le bénéfice est à la fois esthétique (petites cicatrices), et à la récupération postopératoire plus rapide par rapport à la chirurgie ouverte. L’équipe réalise ainsi l’essentiel des interventions abdominales (colon, vésicule, hernies inguinales et éventrations la paroi abdominale etc…) par voie coelioscopique.
 

  • CHIRURGIE ROBOT ASSISTEE

Plus récemment, la chirurgie robotique a vu le jour, associant ainsi la voie d’abord coelioscopique à une meilleure résolution de l’image, et une meilleure ergonomie pour le chirurgien. L’équipe réalise ainsi certaines interventions spécifiques par voie robotique.
 

  • EXPLORATIONS FONCTIONNELLES ANORECTALES

-         MANOMETRIE ANORECTALE
-         ECHOGRAPHIE ENDO ANALE
 

  • EMBORRHOID

Toutes les prises en charge médicales, instrumentales (infra-rouge, ligatures élastiques) et chirurgicales peuvent être proposées par le service. L’Emborrhoid est un traitement moderne par radiologie interventionnelle peu invasif de la pathologie hémorroïdaire se manifestant essentiellement par des saignements. Une consultation proctologique est indispensable pour poser la bonne indication. 
 

  • NEUROMODULATION DES RACINES SACREES

Traitement moderne peu invasif de l’incontinence anale, ayant révolutionné sa prise en charge. 

Publications
Publications: 
  • Morbidity of divertind stoma during colorectal surgery for deep infiltrationg endometriosis a an observationnal study.

Mege D, Bernard C, Pivano A , Le Huu Nho R, Aubert M, Duclos J, Agostini A, Pirro N.  Gynecol Obstet Hum Reprod . 2022 Feb 26;51(4):102347.doi: 10.1016/j.jogoh.2022.102347.
 

Collard MK, Rullier E, Panis Y, Karoui M, Benoist S, Tuech JJ, Alves A, Laforest A, Mege D, Cazelles A, Beyer-Berjot L, Christou N, Cotte E, Lakkis Z, O'Connell L, Parc Y, Piessen G, Lefevre JH; GRECCAR Group.Surgery. 2022 Jan 22:S0039-6060(21)00961-2. doi: 10.1016/j.surg.2021.10.003. 

Ezzedine W, Mege D, Aubert M, Duclos J, Le Huu Nho R, Sielezneff I, Pirro N.Updates Surg. 2021 Apr;73(2):719-730. doi: 10.1007/s13304-020-00966-5.

Aubert M, Mege D, Parc Y, Rullier E, Cotte E, Meurette G, Zerbib P, Trilling B, Lelong B, Sabbagh C, Lakkis Z, Ouaissi M, Lebreton G, Rouanet P, Manceau G, Tuech JJ, Piessen G, Bresler L, Beyer-Berjot L, Denost Q, Lefèvre JH, Panis Y; French Research Group of Rectal Cancer Surgery (GRECCAR). Ann Surg. 2021 Nov 1;274(5):766-772. doi: 10.1097/SLA.0000000000005119.P

  • Long-term results of dynamic graciloplasty for severe fecal incontinence.

Mege D, Omouri A, Maignan A, Sielezneff I. Tech Coloproctol. 2021 May;25(5):531-537. doi: 10.1007/s10151-021-02421-y. PMID: 33590438

Aubert M, Mege D, Le Huu Nho R, Meurette G, Sielezneff I. J Visc Surg. 2021 Apr;158(2):145-157. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2020.10.001.

Mege D, Meurette G, Trilling B, Lehur PA, Wyart V, Bridoux V, Damon H, Lambrescak E, Faucheron JL, Sielezneff I, Mion F, Etienney I, Leroi AM, Siproudhis L, Brochard C.Radiother Oncol. 2020 May;146:167-171. doi: 10.1016/j.radonc.2020.02.020.

  • Cytoreductive Surgery With or Without Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy for Gastric Cancer With Peritoneal Metastases (CYTO-CHIP study): A Propensity Score Analysis.

Bonnot PE, Piessen G, Kepenekian V, Decullier E, Pocard M, Meunier B, Bereder JM, Abboud K, Marchal F, Quenet F, Goere D, Msika S, Arvieux C, Pirro N, Wernert R, Rat P, Gagnière J, Lefevre JH, Courvoisier T, Kianmanesh R, Vaudoyer D, Rivoire M, Meeus P, Passot G, Glehen O; FREGAT and BIG-RENAPE Networks.J Clin Oncol. 2019 Aug 10;37(23):2028-2040. doi: 10.1200/JCO.18.01688.

  • Emborrhoid : Rectal arteries embolization for hemorrhoid treatment.

Tradi F, Mege D, Louis G, Bartoli JM, Sielezneff I, Vidal V. Presse Med. 2019 Apr;48(4):454-459. doi: 10.1016/j.lpm.2019.04.011.

  • Right-sided vs. left-sided obstructing colonic cancer: results of a multicenter study of the French Surgical Association in 2325 patients and literature review.

Mege D, Manceau G, Beyer L, Bridoux V, Lakkis Z, Venara A, Voron T, de'Angelis N, Abdalla S, Sielezneff I, Karoui M; AFC (French Surgical Association) Working Group. Int J Colorectal Dis. 2019 Jun;34(6):1021-1032. doi: 10.1007/s00384-019-03286-2.

  • Incidence and prevention of ventral incisional hernia.

Le Huu Nho R, Mege D, Ouaïssi M, Sielezneff I, Sastre B. J Visc Surg. 2012 Oct;149(5 Suppl):e3-14. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2012.05.004.

  • Temporary successful results of ventral rectopexy for enterocele surgical correction, about 138 patients.

Mege D, Sans A, Maignan A, Duclos J, Frasconi C, Le Huu Nho R, Pirro N, Sielezneff I. Int J Colorectal Dis. 2017 Nov;32(11):1569-1575. doi: 10.1007/s00384-017-2887-4.
 

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