L’urologue s’occupe de la sexualité masculine. L’impuissance (dysérection) est l’incapacité à obtenir une érection suffisamment rigide pour pénétrer. C’est le trouble sexuel le plus fréquemment rencontré chez l’homme. D’autres problèmes comme le manque de désir, les anomalies de l’éjaculation ou les courbures de verge peuvent aussi perturber la vie sexuelle des hommes.

L’impuissance

« La panne d’érection » peut toucher tous les hommes, même jeunes. Il s’agit d’un épisode isolé, banal, sur lequel l’homme et sa partenaire ne doivent absolument pas focaliser. Souvent sans cause évidente, cette « panne » peut être liée au stress (premier rapport sexuel, peur de décevoir par exemple). Parfois cette « panne » se répète, et inquiète l’homme avec le danger de le précipiter dans ce qu’on appelle « l’anxiété de performance ». L’homme va alors redouter et même éviter la situation du rapport sexuel car il craint l’échec. Il est alors nécessaire de consulter un médecin avant de s’enfermer dans une spirale d’échec qui ne fera qu’aggraver les choses. Le médecin rassurera, fera l’analyse de la plainte et pourra prescrire une aide médicamenteuse temporaire, permettant de redonner confiance à l’homme et au couple. Dans certains cas le problème est plus complexe nécessitant des examens plus poussés et conduit parfois à l’utilisation d’injections dans la verge que le malade peut réaliser lui-même afin d’obtenir une érection avant le rapport. Certaines interventions chirurgicales ou des médicaments peuvent être à l’origine de difficultés à obtenir une érection. Avant de consulter votre médecin faites vous-même l’analyse des circonstances déclenchantes de ces pannes sexuelles (nouveau médicament, épisode de vie traumatisant, etc.. ).

Les autres troubles de la sexualité

• L’éjaculation précoce qui survient avant ou dès la pénétration a souvent une cause psychologique. Actuellement son traitement a beaucoup progressé avec l’arrivée ces derniers mois de nouvelles classes de médicaments. Certaines interventions chirurgicales ou médicaments agissant sur la prostate peuvent entraîner des troubles de l’éjaculation comme une éjaculation rétrograde.

• Les troubles du désir sont plus fréquents avec l’âge. Leur analyse est complexe, faisant intervenir de nombreux paramètres (monotonie dans le couple, maladie d’un des conjoints, prise de médicaments à visée hormonale ou neurologique, alcool). Après une analyse minutieuse de ces causes possibles, le médecin pourra demander un dosage sanguin de la testostérone (hormone mâle).

Dernière pathologie fréquente

• La courbure de verge. Elle peut survenir dans toutes les tranches d’âge. Cette courbure n’a aucun caractère de gravité et son traitement n’est envisagé que lorsqu’elle rend la pénétration très difficile. Le plus souvent un redressement par une intervention chirurgicale simple améliore les choses