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Publications et recherche

Recherche et publications scientifiques

2023

Prévention des surdoses opioïdes et diffusion de naloxone (programme POP) : résultats d'un état des lieux réalisé auprès des structures d'addictologie

Prévention des surdoses opioïdes et diffusion de naloxone (programme POP) : résultats d'un état des lieux réalisé auprès des structures d'addictologie

La naloxone, antidote des surdoses d’opioïdes, est disponible en France sous forme prête à l’emploi depuis 2016. Les structures spécialisées en addictologie sont en première ligne pour sa diffusion. L’objectif était de dresser un état des lieux des pratiques professionnelles, difficultés et besoins concernant la prévention des surdoses d’opioïdes et la diffusion de la naloxone au sein de ces structures de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur (PACA).

Cet état des lieux s’inscrit dans le programme POP « Prévention et réduction des risques des surdoses liées aux opioïdes en région PACA ». Les 75 structures spécialisées en addictologie de la région ont été sollicitées de juin à novembre 2021 pour répondre à un entretien semi-directif ou un questionnaire téléphonique.

Au total, 33 structures ont répondu dont 22 délivraient la naloxone avec en moyenne 20 kits délivrés en 2020 (min–max : 1–100). Plusieurs difficultés ont été exprimées : un manque de connaissance par les utilisateurs d’opioïdes, des refus de personnes ne se sentant pas concernées ou refusant la forme injectable, un manque de formation de certains professionnels pour être à l’aise avec la naloxone ou des contraintes réglementaires et de temps.

À partir des difficultés et besoins exprimés, des supports d’information et de formation ont été co-construits et diffusés.

Publication dans le journal Therapies. Pour en savoir plus cliquez ICI

2022

Increasing methulphenidate abuse : tracking and profiles during 13 years

Increasing methulphenidate abuse : tracking and profiles during 13 years

Clémence Guerra, Thomas Soeiro, Clémence Lacroix, Elisabeth Jouve, Joëlle Micallef, Elisabeth Frauger.

Dans Therapie, 2022 nov-Dec ; 77 (6) : 713-721. doi : 10.1016/j.therap.2022.03.006

L'abus du méthylphénidate a déjà été décrit dans des populations spécifiques (étudiants, usagers de drogues) mais peu en population générale. L'objectif de cette étude est de décrire l’ampleur de l'abus du méthylphénidate à partir des données régionales de l’assurance maladie de 2005 à 2017.

En 13 ans, le nombre de patients avec au moins une dispensation de méthylphénidate a été multiplié de 5,8 et le nombre d'adultes a été multiplié par 10. La méthode de classification a permis d'identifier trois profils d'usage de méthylphénidate caractérisés par un comportement « déviant » selon plusieurs caractéristiques : le groupe 5 (0,04 % des patients) ayant des valeurs plus élevées que le 4 (0,4 %) et le 3 (1,6 %).

Depuis 2015, le nombre de patients concernés a augmenté. Ces patients sont plus âgés et consomment plus fréquemment des benzodiazépines et des médicaments de substitution aux opiacés.

Devant l’augmentation du nombre de sujets exposés chez l'adulte et l’extension d’indication dans le Trouble Déficitaire de l’Attention avec Hyperactivité chez l’adulte, il est nécessaire de sensibiliser la communauté médicale sur le risque d’abus du méthylphénidate.

Publié dans la revue Therapie. Pour en savoir plus cliquez ICI

Ketamine use in outpatients : what can we learn from current practices?

Ketamine use in outpatients : what can we learn from current practices?

Antony Salvati, Amélie Daveluy, Roxane Claverie, Ghada Miremont-Salamé, Joëlle Micallef, Elisabeth Frauger.

Dans Therapie, 2022 Sep-Oct; 77 (5):571-580. doi :10.1016/j.therap.2022.01.011

La kétamine est un médicament très largement utilisé dans le milieu hospitalier comme agent anesthésique. La kétamine peu également être utilisée dans la prise en charge de douleurs rebelles en situation palliative avancée chez l’adulte (recommandations Afssaps 2010 et HAS 2020).

L'objectif de cette étude nationale réalisée auprès des Pharmacies à Usage intérieur est de caractériser l’usage de kétamine par des patients ayant une administration en dehors de l’établissement de santé entre janvier et avril 2019.

La majorité des patients ont eu de la kétamine dans un contexte de soins non-palliatifs (86% des patients; principalement dans le cadre de fibromyalgie ou douleurs neuropathiques). L’analyse des dispensations a mis en évidence une grande hétérogénéité au niveau des modalités d’usage (fréquence des prises, voie d'administration, posologie…).

Cette étude souligne l’urgence à une information ciblée et claire sur certaines utilisations hors AMM pour lesquelles aucune étude clinique robuste n’est disponible et pour lesquelles le risque de troubles liés à l’usage et le risque urologique, hépatique et biliaire est avéré.

Publié dans la revue Therapie. Pour en savoir plus cliquez ICI

2021

Augmentation des complications sanitaires graves lors de l'usage non-médical du protoxyde d'azote en France

Augmentation des complications sanitaires graves lors de l'usage non-médical du protoxyde d'azote en France

Association française des centres d’addictovigilance¹ ; Joelle Micallef ², Michel Mallaret ³, Maryse Lapeyre-Mestre ⁴, Amélie Daveluy ⁵, Caroline Victorri-Vigneau ⁶, Hélène Peyrière ⁷, Danièle Debruyne ⁸, Sylvie Deheul ⁹, Régis Bordet ⁹, Cécile Chevallier ¹⁰, Marie-Christine Perault-Pochat ¹¹, Reynald Le Boisselier ⁸, Frédéric Libert ¹², Leila Chaouachi ¹³, Pierre Gillet ¹⁴

Dans : Therapie. 2021 Jan-Feb;76(1):53-54. French. doi: 10.1016/j.therap.2020.01.001. Epub 2020 Jan 17. PMID: 32005483.

1 CHU de Bordeaux, 33076 Bordeaux, France ; 2 CEIP-Addictovigilance Marseille, Marseille, France ; 3 CEIP-Addictovigilance Grenoble, Grenoble, France ; 4 CEIP-Addictovigilance Toulouse, Toulouse, France ; 5 CEIP-Addictovigilance Bordeaux, CHU de Bordeaux, Bordeaux, France ; 6 CEIP-Addictovigilance Nantes, Nantes, France ; 7 CEIP-Addictovigilance Montpellier, Montpellier, France ; 8 CEIP-Addictovigilance Caen, Caen, France ; 9 CEIP-Addictovigilance de Lille, Lille, France ; 10 CEIP-Addictovigilance de Lyon, Lyon, France ; 11 CEIP-Addictovigilance de Poitiers, Poitiers, France ; 12 CEIP-Addictovigilance de Clermont-Ferrand, Clermont-Ferrand, France ; 13 CEIP-Addictovigilance de Paris, Paris, France ; 14 CEIP-Addictovigilance de Nancy, Nancy, France

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Lire le communiqué de l'association française des centres d'addictovigilance. Cliquez ICI

Abus d'antidépresseurs chez les sujets présentant un trouble de l'usage des opioïdes : une étude sur 10 ans issue du programme OPPIDUM

Antidepressants abuse in subjects with opiod use disorders : a 10-year study in the French OPPIDUM

Robinson Gravier Dumonceau¹, Thomas Soeiro ^{1 2}, Clémence Lacroix ^{1 2}, Adeline Giocanti ¹, Élisabeth Frauger ¹, Salim Mezaache ¹, Joëlle Micallef^{1 2}

Dans : Fundam Clin Pharmacol. 2022 Apr;36(2):436-442. doi: 10.1111/fcp.12738. Epub 2021 Dec 8. PMID: 34837277.

1 Assistance publique - Hôpitaux de Marseille, Service de pharmacologie clinique, Centre d'Évaluation et d'information sur la pharmacodépendance - Addictovigilance PACA Corse, Marseille, France

2 Aix-Marseille Université, Inserm, UMR 1106, Marseille, France

Extrait du résumé

Des observation convergentes montrent que certains antidépresseurs sont utilisés de façon abusive pour leurs effets psychostimulants, mais l’étendue de l’abus d’antidépresseurs est inconnue chez les sujets présentant un trouble de l’usage d’opioïdes.

L’objectif de cette étude était d’évaluer la prévalence de l’abus d’antidépresseurs et ses facteurs associés dans cette population, à partir du programme OPPIDUM.

Parmi les 83 040 sujets adultes sous médicament de substitution aux opiacés inclus dans le programme OPPIDUM de 2011 à 2020, 3,3 % ont rapporté la consommation d’un antidépresseur. Parmi eux, on comptait 14,2 % de consommateurs abusifs. La proportion de consommateurs abusifs était la plus élevée pour l’amitriptyline, suivie entre autres par la mirtazapine, l’escitalopram, la paroxétine, la fluoxétine et la venlafaxine.

Ces résultats soulignent la nécessité de garder en tête le potentiel d’abus des antidépresseurs, en lien avec leurs propriétés pharmacologiques, en particulier lors de leur prescription chez chez les sujets présentant un trouble de l’usage d’opioïdes.

Pour découvrir le résumé (abstract) en anglais, cliquez ICI

Le comportement "Doctor shopping" caractérisé pour le méthylphénidate : 67 millions de Français potentiellement concernés

Doctor shopping for methylphenidate as a proxy for misuse and potential abuse in the 67 million inhabitants in France

Thomas Soeiro¹, Clémence Lacroix¹, Vincent Pradel¹, Joëlle Micallef¹

1 Aix-Marseille Université, Inserm, UMR 1106, Hôpitaux Universitaires de Marseille, Service de Pharmacologie Clinique, Centre d'évaluation et d'information sur la Pharmacodépendance - Addictovigilance, Marseille, France

Dans : Fundam Clin Pharmacol. 2021 Aug;35(4):751-761. doi: 10.1111/fcp.12612. Epub 2020 Dec 4. PMID: 33025606.

Extrait du résumé

Le potentiel d’abus du méthylphénidate a été largement confirmé en situation réelle de soins, notamment par de nombreux cas d’injections intraveineuses chez des usagers de drogues. Plusieurs études dans différents pays ont également mis en évidence un comportement de doctor shopping, consistant à chevaucher des ordonnances de plusieurs médecin afin d’obtenir une dose de médicament plus importante.

L’objectif de cette étude était d’identifier et de caractériser les profils des sujets ayant un comportement de doctor shopping pour le méthylphénidate dans l’ensemble de la population française, à partir du Système national des données de santé.

Parmi les 63 739 sujets ayant reçu une délivrance de méthylphénidate en France en 2016, 0,3 % avaient un comportement de doctor shopping sévère et 0,5 % avaient un comportement de doctor shopping modéré. Les sujets ayant un comportement de doctor shopping sévère étaient plus âgés et étaient fréquemment sous antipsychotiques et/ou sous médicament de substitution aux opiacés.

Dans le contexte français où la prescription et la délivrance du méthylphénidate sont trés réglementées et où le méthylphénidate est beaucoup moins utilisé que dans d’autres pays, ces résultats constituent un signal d’alerte incitant à ne pas banaliser le méthylphénidate chez l’adulte.

Pour lire le résumé en langue anglaise (abstract) Cliquez ICI

Les autres activités scientifiques du CEIP-Addictovigilance PACA Corse

Le CEIP-Addictovigilance PACA Corse est porteur de plusieurs travaux scientifiques ou est associé pour son expertise. Découvrez un extrait des différents articles.

Use CBD or drive, do you have to choose?

Théo Willeman, Joëlle Micallef, Jean-Claude Alvarez, Bruno Revol. Affiliations expand

Journal Therapies. 2022 Dec 5;S0040-5957(22)00269-4. doi: 10.1016/j.therap.2022.

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Prévention des risques liés à un usage inapproprié/consommation inutile des médicaments

Jean-Luc Cracowski, Sophie Muller, Isabelle Anglade, Gilles Bonnefond, Béatrice Bouhanick, Sylvain Bouquet, Sandrine Cabut, Pascale Daynès, Bernard Denis, Dorothée Durand, Annie-Pierre Jonville-Béra, Amir Lahouegue, Magali Léo, Joëlle Micallef, Mathieu Molimard, Catherine Penfornis, Valérie Querol-Ferrer

Journal Therapies. 2022 Jan-Feb;77(1):69-78.

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New means, new measures-without discarding all the previous ones!

Thomas Soeiro, Joëlle Micallef

Addiction. Jan;117(1):205-206. doi: 10.1111/add.15691

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Abuse and misuse of second-generation antipsychotics: An analysis using VigiBase, the World Health Organisation pharmacovigilance database

Roy S, Charreteur R, Peries M, Kheloufi F, Eiden C, Nagot N, Donnadieu-Rigole H, Micallef J, Peyrière H

Br Br J Clin Pharmacol. 2022 Oct;88(10):4646-4653. doi: 10.1111/bcp.15420.

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French Addictovigilance Network (FAN). Increase of high-risk tramadol use and harmful consequences in France from 2013 to 2018: Evidence from the triangulation of addictovigilance data

Roussin A, Soeiro T, Fouque C, Jouanjus E, Frauger E, Fouilhé N, Mallaret M, Micallef J, Lapeyre-Mestre M

Br J Clin Pharmacol. 2022 Aug;88(8):3789-3802. doi: 10.1111/bcp.15323.

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Increase of cannabis and cocaine use by pregnant women in France from 2005 to 2018: Insights of the annual cross sectional OPPIDUM survey

Blayac L, Ponte C, Lavaud M, Micallef J, Lapeyre-Mestre M

Journal Therapies. 2022 Oct 8:S0040-5957(22)00171-8. doi: 10.1016/j.therap.2022.10.003.

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Early detection of prescription drug abuse using Doctor Shopping monitoring from claimsdatabases : illustration front the experience of the French Addictovigilance Network

Thomas Soeiro, Clémence Lacroix, Vincent Pradel, Maryse Lapeyre-Mestre, Joëlle Micallef

Front Psychiatry. 2021 May 17;12:640120. doi: 10.3389/fpsyt.2021.640120. PMID: 34079478; PMCID: PMC8165176.

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Commentary on Perry & al.: New means, new measures-without discarding all theprevious ones!

Thomas Soeiro, Joëlle Micallef

Addiction. 2022 Jan;117(1):205-206. doi: 10.1111/add.15691. Epub 2021 Oct 18. PMID: 34661941.

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Safety concerns on the abuse potential of esketamine : multidimensional analysis of a new anti-depressive drug on the market

Baudot J, Soeiro T, Tambon M, Navarro N, Veyrac G, Mezaache S, Micallef J

Fundam Clin Pharmacol. 2022 Jun;36(3):572-581. doi: 10.1111/fcp.12745. Epub 2021 Dec 23. PMID: 34907579.

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Adverse drug reaction monitoring : doing it the french way - act II

Soeiro T, Lacroix C, Micallef J

Therapies. 2021 Sep-Oct;76(5):385-387. doi: 10.1016/j.therap.2020.11.002. Epub 2020 Nov 6. PMID: 33190850.

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Warning on increased serious health complications related to non-médical use of nitrous oxide

French Association of Addictovigilance Centres, Micallef J, Mallaret M, Lapeyre-Mestre M, Daveluy A, Victorri-Vigneau C, Peyrière H, Debruyne D, Deheul S, Bordet R, Chevallier C, Perault-Pochat MC, Le Boisselier R, Libert F, Chaouachi L, Gillet P.

Therapies. 2021 Sep-Oct;76(5):478-479. doi: 10.1016/j.therap.2020.01.002. Epub 2020 Jan 17. PMID: 32063400.

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A-13 year national monitoring study to assess narcotic prescriptions and indications (2007 - 2019)

French Addictovigilance Network; Perri-Plandé J, Miremont-Salamé G, Micallef J, Herman C, Baumevieille M, Abriat F, Lapeyre-Mestre M, Haramburu F, Daveluy A

Drug Saf. 2022 Jan;45(1):37-44. doi: 10.1007/s40264-021-01124-5. Epub 2021 Oct 29. PMID: 34714529.

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Gabapentinoid abuse in France : evidence on health consequences and new points of vigilance

Tambon M, Ponté C, Jouanjus E, Fouilhé N, Micallef J, Lapeyre-Mestre M; French Addictovigilance Network (FAN).

Front Psychiatry. 2021 Feb 3;12:639780. doi: 10.3389/fpsyt.2021.639780. PMID: 33613345; PMCID: PMC7886797.

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Ten-year trend of opioid and nonopioid analgesic use in the French adult population

Daveluy A, Micallef J, Sanchez-Pena P, Miremont-Salamé G, Lassalle R, Lacueille C, Grelaud A, Corand V, Victorri-Vigneau C, Batisse A, Le Boisselier R, Peyrière H, Frauger E, Lapeyre-Mestre M, Haramburu F

Clin Pharmacol. 2021 Feb;87(2):555-564. doi: 10.1111/bcp.14415. Epub 2020 Jul 6. PMID: 32496599.

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Descriptive analysis of sickle cell patients living in France: The PHEDRE cross-sectional study

Gerardin M, Rousselet M, Couec ML, Masseau A, Guerlais M, Authier N, Deheul S, Roussin A, Micallef J, Djezzar S; French Addictovigilance Network (FAN), Feuillet F, Jolliet P, Victorri-Vigneau C

PLoS One. 2021 Mar 18;16(3):e0248649. doi: 10.1371/journal.pone.0248649. PMID: 33735176; PMCID: PMC7971579.

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