Le diagnostic prénatal
Deux centres pluridisciplinaires de diagnostic prénatal sont adossés au pôle « femmes parents enfants » :
Le centre de la Timone et celui de l’Hôpital Nord. Ces centres ont pour mission d’aider les équipes médicales et les couples dans l’analyse, la prise de décision et le suivi des grossesses lorsqu’une malformation fœtale, une anomalie ou une affection génétique ou transmissible sont détectées ou suspectées.
La pose d’un diagnostic précis permettra de rendre possible une interruption médicale de grossesse ou d’organiser une équipe de professionnels autour de la prise en charge d’une grossesse à risque.
Ces centres réalisent des biopsies de trophoblastes, amniocentèses, des consultations de génétique mais aussi des échographies obstétricales spécialisées, le dépistage précoce de la trisomie 21 et autres maladies chromosomiques fœtales ou parentales.
Les équipent détectent, en sus, les malformations fœtales et procèdent au diagnostic de maladies génétiques transmissibles.
Le CPDPN Nord est centre de compétence des syndromes transfuseurs/transfusés.
Le CPDPN Timone est centre de référence des hernies de coupole.
Lien vers le site de la fédération des CPDP : http://www.cpdpn.fr/
Règlementation des CDP :
Concrètement, ils ont pour mission d’aider les équipes médicales et les couples dans l'analyse, la prise de décision et le suivi de la grossesse lorsqu’une malformation ou une anomalie foetale est détectée ou suspectée et lorsqu’une transmission héréditaire de maladie dans une famille amène à envisager un diagnostic prénatal ou préimplantatoire (art. R. 2131-10 du code de la santé publique (CSP).
Sur le plan pratique, le DPN s’entend de l’ensemble des moyens médicaux mis en oeuvre au cours de la grossesse pour « détecter in utero chez l’embryon ou le foetus une affection d’une particulière gravité » (art.L. 2131-1 du CSP). Ces moyens relèvent de la clinique, de la biologie et de l’imagerie.
Lorsque l’anomalie foetale détectée est considérée comme ayant une « forte probabilité que l’enfant à naître soit atteint d’une affection d’une particulière gravité réputée comme incurable au moment du diagnostic » (art. L. 2231-1 du CSP), les CPDPN ont la charge de l'attester. Ceci rend alors possible, si les parents le souhaitent, l’interruption volontaire de la grossesse pour motif médical (IMG). Dans le cas contraire, les CPDPN ont la charge de contribuer au suivi de la grossesse, à l’accouchement et à la prise en charge du nouveau-né dans les meilleures conditions de soins possibles.
Les CPDPN sont une assemblée de compétences en diagnostic prénatal pour répondre principalement aux questions des médecins (mais aussi des patientes) qui concernent les dossiers médicaux en cours. Il s'agit d'apporter des avis d'expertise. Ces recommandations sont ensuite transmises aux différents correspondants, principalement au médecin qui a sollicité l'avis et qui a la charge de transmettre l'information à la patiente.
Législation en vigueur
- Arrêté du 1er juin 2015 déterminant les recommandations de bonnes pratiques relatives aux modalités d'accès, de prise en charge des femmes enceintes et des couples, d'organisation et de fonctionnement des centres pluridisciplinaires de diagnostic prénatal en matière de diagnostic prénatal et de diagnostic préimplantatoire
- Arrêté du 23 juin 2009 fixant les règles de bonnes pratiques en matière de dépistage et de diagnostic prénatals avec utilisation des marqueurs sériques maternels de la trisomie 21
- Décision du 6 juillet 2009 de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie relative à la liste des actes et prestations pris en charge par l’assurance maladie
- Arrêté du 23 juin 2009 relatif à l'information, à la demande et au consentement de la femme enceinte à la réalisation d'une analyse portant sur les marqueurs sériques maternels et à la réalisation du prélèvement et des analyses en vue d'un diagnostic prénatal in utero prévues à l'article R. 2131-1 du code de la santé publique
- Décret n° 2006-1661 du 22 décembre 2006 relatif au diagnostic prénatal et au diagnostic biologique effectué à partir de cellules prélevées sur l'embryon in vitro et modifiant le code de la santé publique
CPDPN Hôpital de la Timone : (8h -16h) |
CPDPN Hôpital Nord : (08h30-12h30) |
Hôpital de la Timone : |
Hôpital Nord : |