Centre de référence Coordonnateur Maladies Rares

Centre de référence coordonnateur d'Expertise des Dyslipidémies RAres - CEDRA

Equipe
medecins: 

Personnels médicaux :

- Pr Sophie BELIARD, PU-PH (Endocrinologie-Diabète-Nutrition)

- Pr René VALERO, PU-PH (Endocrinologie-Diabète-Nutrition)

- Pr Rachel REYNAUD, PU-PH (Pédiatre Endocrinologue)

- Pr Caroline OVAERT, PU-PH (Pédiatre Cardiologue)

- Pr Alexandre FABRE, PU-PH (Pédiatre Gastroentérologue)

- Dr Alexandru SAVEANU,  MCU-PH (Généticien-Endocrinologue)

- Dr Pascale POULLIN, PH (Médecin des hémaphérèses)

- Dr Bertrand ROQUELAURE, PH (Pédiatre Gastroentérologue)

- Dr Cécile FEZZI, PH (Endocrinologie-Diabète-Nutrition)

- Dr Benoît MEUNIER, PH (Médecin des hémaphérèses)

- Dr Mathilde CAILLIEZ, PH (Pédiatre Néphrologue)

- Dr Lauranne CATTIEUW, CCA (Endocrinologie-Diabète-Nutrition)

- Dr Karine AOUCHICHE, CCA (Pédiatre Endocrinologue)

 

Personnels paramédicaux :

- Hedi CHTIOUI, Conseiller en génétique

- Laurence ATLAN, Diététicienne

- Sophie CHADEUF, Infirmière en soins généraux 2ème grade

 

Recherche clinique et épidémiologique :

- Madeline GUYON, Attachée de Recherche Clinique

 

Cadres administratif et Gestion :

- Margaux CHAUVET, Cheffe de projets

- Martine SUMIAN-SARTIRANO, Cadre administratif

Carine ALESSIO, Secrétaire médicale

- Hana ZERZOURI, Secrétaire Médicale

Consultations
Consultations: 

Pour une prise de rendez-vous pour une consultation adulte :

 - Tél.: 04.91.38.31.73

 - Mail: depistagecholesterol@ap-hm.fr

 

Pour une prise de rendez-vous pour une consultation pédiatrique :

 - Tél.: 04.91.38. 8383 / 8040 (endocrinologie) / 8060 (gastrologie)

 - Mail: PMT@ap-hm.fr

Chefs de services: 
Hôpital secteur: 
Pathologies
Pathologies: 

Les Dyslipidémies rares concernent les patients avec des concentrations extrêmes de cholestérol (LDL et HDL-cholestérol), de stérols végétaux, de triglycérides, et de lipoprotéine (a). Il s’agit de maladies très rares, dont la prévalence est faible, avec moins d’une personne sur 2000 affectée. CEDRA assure une prise en charge pédiatrique et adulte des pathologies suivantes:

  • Hypercholestérolémie familiale homozygote
  • Hypercholestérolémie familiale hétérozygote en indication d'aphérèses (et/ou complexes)
  • Syndrome d'hyperchylomicronémie Familiale (FCS)
  • Syndrome d'hyperchylomicronémie Multifactorielle (MCS)
  • Sitostérolémie
  • Hypo-HDLémies génétiques rares (maladie de Tangier, Fish eye diseases etc.)
  • A/Hypobétalipoprotéinémies (Ho/He, maladie d’Anderson, Hypolipidémies combinées)
  • Dysbétalipoprotéinémies
  • Déficience en lipase acide lysosomale
  • Lipoprotéine (a) élevée > 180 mg/dL


Pour en savoir plus sur l'Hypercholestérolémie familiale homozygote, retrouvez ici une série de 5 podcasts concernant cette pathologie, réalisée par Rare à l'écoute en 2023. 

 
Techniques et traitements
Techniques et traitements: 

CEDRA assure une prise en charge thérapeutique spécialisée et multidisciplinaire:

  • consultations / hôpitaux de jour
  • mise en route de traitements et adaptation des posologies
  • réunions de concertation pluridisciplinaire
  • réalisation d'examens et bilans cardiovasculaires en collaboration avec le service de cardiologie
  • conseil en génétique et dépistage génétique (cas index et apparentés)
  • conseils diététiques

 

 

Les traitements de l'hypercholestérolémie familiale homozygote sont les suivants:

  • Combinaison statines - ézétimibe.
  • LDL-aphérèse : épuration extracorporelle des lipoprotéines athérogènes du plasma. Cette procédure est réalisée à l'AP-HM dans le service d'Hémaphérèse-Autotransfusion du Dr Pascale POULLIN (page web).
  • Inhibiteurs de PCSK9 : Évolocumab (REPATHA®) et Alirocumab (PRALUENT®) - indication discutée en RCP Nationale CEDRA - traitements chez les enfants à partir de 10 ans.
  • Inhibiteur d'ANGPLT3 : Évinacumab (EVKEEZA®(accés précoce 2) - indication discutée en RCP Nationale CEDRA fortement conseillée.
  • Inhibiteur de la MTP : Lomitapide (LOJUXTA®) - indication discutée en RCP Nationale CEDRA obligatoire - traitement seulement pour les adultes.

Les demandes d'avis en RCP Nationale CEDRA peuvent être envoyées à l'adresse suivante : margaux.chauvet@ap-hm.fr

 

Le traitement pour le syndrome d'hypertriglycéridémie familial est le Volanesorsen (WAYLIVRA®) - indication discutée en RCP nationale CEDRA obligatoire, demande d'avis ici

Publications
Publications: 

CEDRA participe à des protocoles de recherches clinique et industrielle, en tant qu'investigateur ou collaborateur. Ces protocoles portent sur la physiopathologie des dyslipidémies, et permettent de tester de nouvelles biothérapies innovantes pour les maladies rares des lipoprotéines. CEDRA est notamment rattaché au laboratoire de recherche C2VN (Centre de recherche en CardioVasculaire et Nutrition (site web). 

La Pr Sophie BELIARD, le Pr VALERO et la Pr REYNAUD participent à des boards d’experts pour de nouvelles molécules orphelines.

logo du REgistre Français de l'hypERCHOLestérolémie Aussi, CEDRA a participé à la mise en place du REgistre Français de l'hypERCHOLestérolémie familial (REFERCHOL) (site web) en 2015. Ce registre collecte les données cliniques et biologiques des patients atteints d'hypercholestérolémie familiale afin d'améliorer la prise en charge et le dépistage de cette pathologie. Ce registre regroupe 24 CHU spécialisés et des laboratoires de génétique dans la prise en charge de la maladie (labelisés par la Nouvelle Société Française d'Athérosclérose (NSFA)). Les centres sont répartis sur l’ensemble du territoire français. Les informations du registre représentent des données précieuses utilisées pour la recherche et ont déjà permis la rédaction de plusieurs publications.

 

Principales publications sur les dyslipidémies génétiques rares (depuis 2017):

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