Néonatalogie et neurodéveloppement


En tant que garante du progrès, la Recherche occupe une place privilégiée au sein du service de médecine néonatale. En effet, en termes de santé publique, l’augmentation constante de la survie des enfants très grands prématurés, laquelle implique un accroissement du taux de séquelles de type neurologiques ou comportementales, constitue un véritable enjeu.

Notre équipe de Recherche, du fait de sa double expertise en néonatalogie et en neuropédiatrie, est actuellement engagée dans l’étude du parcours « neurodéveloppemental » du prématuré et ses conséquences. Nous sommes actuellement impliqués dans des projets aussi bien locaux que nationaux. Sont notamment analysés, les causes des séquelles pendant l’hospitalisation à long terme, l’intérêt des soins de développement, les effets de certaines thérapies. Sont aussi menés des travaux sur les critères prédictifs du pronostic précoce des troubles neurologiques (motricité spontanée, imagerie par IRM conventionnelle ou avancée, cohorte de suivi de grands prématurés en collaboration avec l’étude EPIPAGE). Nous voudrions élaborer des projets évaluant l’efficacité des stratégies de prises en charge des troubles neurologiques des enfants, qu’ils soient détectés à la sortie de la néonatalogie ou à l’âge périscolaire.

Après l’hospitalisation en néonatalogie, nous essayons d’élaborer des hypothèses sur les déterminants de l’évolution de la qualité de vie des grands prématurés entre la petite enfance et l’âge adulte  . Cette mesure de la qualité de vie se fait via le « mode d’évaluation »  (évaluation parentale ou par l’enfant). Une meilleure connaissance des déterminants sociodémographiques ou cliniques de la qualité de vie des enfants en âge scolaire pourrait aider les cliniciens impliqués dans la prise en charge de ces patients dans leurs réflexions éthiques et médicales. Notre équipe souhaite pouvoir progresser sur la connaissance de la qualité de vie, son évaluation, et son intérêt dans le suivi du prématuré, notamment dans le cadre de la cohorte EPIPAGE.

Les services de médecine néonatale participent également aux grands essais thérapeutiques multicentriques de la spécialité, qu’ils soient à l’origine de promoteurs publics ou de l’industrie pharmaceutique. L’obtention régulière de financements nationaux et internationaux pour la Recherche, la participation de l’équipe aux instances des différentes institutions nationales encadrant et/ou finançant les projets, les publications et communications scientifiques de nos professionnels, témoignent notre implication.