Le Centre de Référence des Pathologies Plaquettaires (CRPP, Pr M.C. ALESSI) a publié pour la 2e fois cette année dans le Journal of Thrombosis and Haemostasis, une revue de haute renommée ! Alors que le premier article présentait des mécanismes associés à la thrombocytopénie liée à l’ETV6¹, celui-ci apporte des informations essentielles sur le test de l’agrégation plaquettaire par transmission de lumière². 

Ce test (aussi appelé Agrégométrie optique) est largement utilisé en clinique et dans les laboratoires de recherche. Bien qu'il s'agisse de la méthode de référence, il n’y a pas de protocole standard pour le diagnostic de la dysfonction plaquettaire. Suite aux recommandations de la ISTH SSC³ en 2013 et 2015, il y avait encore besoin de « normaliser » la pratique. 

L’étude internationale rapportée ici a impliqué 28 laboratoires, et a visé à évaluer si les différentes sources de réactifs⁴ et/ou la variabilité inter-individuelle contribuaient à la mauvaise reproductibilité du test. Les essais ont été faits sur du plasma riche en plaquettes (PRP) de sujets sains ou de patients référés aux centres (avec ou sans thérapies anti-plaquettaires). 

Dans les laboratoires participants, l’effet de chacun des activateurs provenant de leur propre fournisseur a été comparé à celui d’un « témoin » (« comparateur ») unique qui avait été distribué aux laboratoires. 

1) Voir notre Actu du 15 mai dernier- Thrombocytopénies liées à l'ETV6

2) Test de l’agrégation plaquettaire par transmission lumineuse ou Agrégométrie optique : l’agrégation plaquettaire est mesurée en analysant la transmission de la lumière à travers du plasma riche en plaquettes obtenu après centrifugation de sang complet citraté (ou dans l’hirudine).

3) Standardization Subcommittee (SSC) of the International Society for Thrombosis and Homeostasis  (ISTH) on Platelet Physiology 

4) Principalement l’ADP, le collagène, l'acide arachidonique, l'épinéphrine et le peptide 6 activant le récepteur de la thrombine

 

• Multicenter evaluation of light transmission platelet aggregation reagents: communication from the ISTH SSC Subcommittee on Platelet Physiology. ​

Par Marie-Christine Alessi, Carmen Coxon, Manal Ibrahim-Kosta, Monica Bacci, Sophie Voisin, José Rivera, Andreas Greinacher, Johannes Raster, Fabio Pulcinelli, Katrien M J Devreese, Francois Mullier, Aine N McCormick, Juan Pablo Frontroth, Claire Pouplard, Ulrich J Sachs, Isabelle Diaz, Nuria Bermejo, Marina Camera, Pierre Fontana, Anne Bauters, Alain Stepanian, Maria R Cozzi, Anastasia N Sveshnikova, Dorothée Faille, Wendy Hollon, Meera Chitlur, Alessandra Casonato, Dominique Lasne, Cécile Lavenu-Bombled, Mathieu Fiore, Bello Hamidou, Marie-Francoise Hurtaud-Roux, Paul Saultier, Louisa Goumidi, Paolo Gresele, Marie Lordkipanidzé

J Thromb Haemost. 2023. PMID: 37331519. Lien article

L’étude avait été présentée par M Ibrahim-Kosta et MC Alessi à la Journée Annuelle du CRPP 2022. Voir Comparaison des sources d’activateurs de l’agrégation plaquettaire: Etude multicentrique PAPS Journée annuelle du CRPP-28/11/2022  

 

Figure tirée de la Figure 1 de l'article par Marie-Christine Alessi et Col. J Thromb Haemost. 2023. Illustration de la variabilité interindividuelle de réponse des plaquettes aux differents agonistes. Les agonistes ont été utilisés à des concentrations différentes pour explorer la fonction plaquettaire.